導讀：人流術後出血警惕絨毛膜癌
絨毛膜癌簡稱為絨癌,是一種高度惡性的腫瘤,主要發生在生育年齡婦女。雖然絕大多數的絨癌繼發於葡萄胎和足月產(包括早產),但流產(包括人工流產、自然流產,過期流產和宮外孕)後繼發的絨癌所佔比率也不容忽視。絨癌和吸宮不全均可表現為陰道出血不止,極易混淆,所以對人工流產後的陰道出血,要特別警惕絨癌的可能,以免延誤病情。
絨癌主要始發於子宮,除了表現為陰道持續不規則出血外,有的還可在下腹部摸到腫塊,如果癌腫穿破子宮壁,則可導致腹腔內大出血,絨癌破壞力極強,癌細胞很早便可隨血流轉移到身體其他部位,在陰道、肺、腦、肝、腎等器官形成轉移癌,並出現陰道結節、咳血、頭痛、偏癱、血尿等症狀。絨癌能產生絨毛膜促性腺激素(ＨＣＧ),用生物學、免疫學或同位素放射的方法可在病人的血液和尿液中測得,平時所說的尿妊娠試驗即是其中的一種。這種試驗是十分重要的,正常婦女只有在懷孕時體內才會有這種激素,如果不該出現陽性而出現者,就應考慮絨癌(或其它滋養細胞腫瘤)。
凡是在人工流產後,陰道持續流血,子宮恢復不好,血或尿液ＨＣＧ測定持續高值者,應高度警惕絨癌。為了排除人流吸宮不全等情況,可刮宮作病理檢查加以鑑別。一般來說,人工流產術後常會有少量的陰道流血,但一般不超過10天。尿妊娠試驗多在術後兩週內轉為陰性。
值得寬慰的是,絨癌雖然惡性程度高,但也是少數幾種可單獨用化學藥物治癒的癌症之一,因此早期發現,及時、徹底地治療就顯得特別重要。
這裡需要加以說明的是,人工流產術本身並不會增加絨癌的發病率。與大多數癌症一樣,對絨癌的確切發病原因目前尚未弄清,但與妊娠有關這一點是可以肯定的。因此,良好的避孕措施,才是預防絨癌的關鍵所在。
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