導讀：隨著低劑量胸部CT代替X光胸片檢測肺癌，越來越多的人被告知患有“肺部小結節”，也因此引起不少人擔心害怕，明明看是否患有肺癌怎麼就發現有小結節了呢?
隨著低劑量胸部CT代替X光胸片檢測肺癌，越來越多的人被告知患有“肺部小結節”，也因此引起不少人擔心害怕，明明看是否患有肺癌怎麼就發現有小結節了呢?肺部結節是否會惡變成肺癌?又該如何處理呢?專家表示，雖然肺癌早期有相當部分錶現為結節，但是結節也可能是良性病變，惡性結節佔30%-40%。
肺部小結節為何患者越來越多?
近年來，隨著大家對癌症腫瘤預防意識的增強，高分辨率薄層CT，PET-CT的應用，發現肺部小結節的機率也明顯提高。以前經常用的X光胸片一般只能發現1.5厘米到2厘米的胸部結節，如果真的是惡性腫瘤，這樣大小的結節已經是非常危險了，專家提醒，此外有些特殊的結節在影像上僅僅表現為斑片狀或磨砂玻璃影，通過X光檢查根本發現不了。據悉，如果高分辨率薄層CT，PET-CT可發現0.2-0.4厘米的結節。
據了解，肺小結節通常指的是3厘米以下的結節，大於3厘米的則稱之為腫塊了，其性質分為惡性和良性兩大類，惡性指肺癌，包括小細胞癌和非小細胞癌，非小細胞癌中有鱗癌、腺癌和大細胞癌，其他類型如類癌等。良性結節常見的有錯構瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽腫、結節病、真菌感染等。
檢出的肺部小結節就是肺癌嗎?
據悉，在影像檢查中當直徑小於1cm時常被描述為“小結節”，而直徑小於0.5cm時就被稱為微小或細小結節。由此可見，小結節指的是病灶的大小，而不是病灶的性質。良性或惡性病變均可以表現為“小結節”。
對於是否為惡性?也就是大家認為的肺癌還需要醫生通過結節的生長方式、結節的邊緣形態、內部的密度高低和結節的生長速度、周圍的血管結構等幾個方面綜合判斷，但是一般來說惡性結節只佔30%-40%。
小編建議，在早期發現小結節時，可以選擇隨訪，隨訪的間隔時間根據結節的大小和密度而定，結節越大，隨訪間隔時間應當越短，5mm以下的小結節可以每年復查一次，隨訪3—5年。 5—10mm的結節可以3個月或每6個月復查一次，共隨訪3—5年。 10mm以上的結節最好1個月復查一次，隨訪4次以後每3個月復查一次，隨訪兩次之後每6個月隨訪一次，共隨訪3—5年。如果發現結節增大，或者患者出現症狀，則需要盡快取得病理學診斷，而穿刺活檢是目前應用較廣泛的診斷方法。
肺部小結節為惡性後，怎麼辦?
一旦CT診斷小結節為惡性或高度懷疑惡性，患者就需要找胸外科醫生了，進行手術切除。如果結節直徑在1厘米以下，還可以微創治療，早期發現，5年生存率可以達到80%以上。
關鍵字：#肺部結節需辨別性質
