導讀：患者出現疼痛時首先應該明確引起疼痛的原因，評估疼痛給人生活帶來多大的風險、會不會有進一步導致身體功能損傷的因素。
患者出現疼痛時首先應該明確引起疼痛的原因，評估疼痛給人生活帶來多大的風險、會不會有進一步導致身體功能損傷的因素。如果疼痛暫時對睡眠和飲食沒有太大影響，建議服用一些簡單的止痛藥物，比如非甾體類鎮痛藥;如果疼痛的程度進行性加重，慢慢開始影響睡眠和飲食，甚至影響癌症的治療時，那麼就需盡快找疼痛專科大夫，把止痛和治療癌症放在同等的位置。
患者的疼痛原因未確定時自行使用止痛藥肯定容易掩蓋病情。臨床上很多患者已經發展到中重度疼痛才到專科門診就診，此時患者的髒器組織和神經的損傷已經非常嚴重了，就是因為患者不明原因的輕度疼痛時自行使用止痛藥物甚至針灸按摩等方法延誤了病情，使得疼痛越來越嚴重。
當患者出現中度或重度疼痛的時，在國內比較常用的有嗎啡、羥考酮以及芬太尼頭皮貼劑等等，從藥理學角度講，這些藥物的作用非常專一，鎮痛效果也比較可靠。
按照過去的癌性疼痛鎮痛標準，輕度疼痛使用以非甾體類抗炎鎮痛藥物為主，中度疼痛以可待因、曲麻多為主，重度以嗎啡為主。
但是按照新的癌痛鎮痛標準，強調要足量和儘早使用鎮痛藥物。比如中度疼痛就建議使用強鎮痛類藥物嗎啡，並採用緩釋製劑，有如下好處：第一，強鎮痛藥物效果非常好;第二，使用小劑量的止痛藥就可以將止痛效果維持很長時間;第三，可以最大限度的減緩對止痛藥耐受的速度。
藥物耐受指使用止痛藥物時，開始時吃一片就能緩解疼痛，但過了一段時間再服用時，止痛效果就沒有原來那麼明顯了，只有使用兩片甚至三片藥物才能有效止痛，這就意味著患者對止痛藥慢慢產生耐受了。雖然疼痛程度沒有增加，但需要更大劑量的止痛藥才能達到有效止痛效果。
但是，如果剛出現中度疼痛時就足量使用一些強效的緩釋鎮痛藥物，從最開始就達到非常好的止痛效果，而且血裡的藥物濃度也很穩定，從長遠來看，耐藥的速度也會明顯減緩，還減輕藥物的副作用。
關鍵字：#如何正確選擇癌痛藥物
