導讀:一部分化療藥物在使用時會引起噁心、嘔吐。嚴重的噁心、嘔吐會使患者對以後的化療望而生畏,甚至出現不願或放棄進一步治療的念頭,使化療難以為繼。
一部分化療藥物在使用時會引起噁心、嘔吐。嚴重的噁心、嘔吐會使患者對以後的化療望而生畏,甚至出現不願或放棄進一步治療的念頭,使化療難以為繼。
過去曾用過一些止吐藥物來減輕這類不良反應,如用氯丙嗪(冬眠靈)、異丙嗪(非那根)、地塞米松、甲氧氯普胺(滅吐靈)等。對於大多數抗癌藥物,它們的單一藥物使用可能有效,合併用藥效果可以增強。
但自從順鉑用於腫瘤臨床之後,需要更好的止吐方法勢在必行,迫在眉睫。順鉑是一種療效高,抗瘤譜又廣的化療藥物,已廣泛使用於多種腫瘤治療方案,並還有進一步拓展其用途的可能性。但常常只是因為嘔吐嚴重,使病人終止治療。
所幸於近20年來,化療引起嘔吐的機制已初步闡明。在人的消化道粘膜以及與嘔吐有關的神經中樞部位有一種特殊的5HT:受體。當化療藥物或其他致吐物經口服或血流到達上述部位時,會引起大量的5HT:釋放。這種5HT:如與相應的受體結合便會有強烈的衝動傳入中樞,引起劇烈嘔吐。設想如我們要打開一把鎖,儘管有鑰匙,但若鎖眼被塞住了,鎖是打不開的。於是經過努力找到了這樣一類稱之為5HT:受體阻斷劑的藥物,只要能在化療藥物引起的5HT:來到之前,這類藥物已與5HT3受體實現了廣泛而又穩固的結合,化療所導致的噁心、嘔吐便不會發生和出現。如果再合併使用地塞米松,有效率大多都在90%以上。屬於這一類的藥物已在臨床使用多年,包括昂丹司瓊(樞复寧)、格拉司瓊(康泉)、托烷司瓊(嘔必停)等。
關鍵字:#有什麼方法可以止住化療患者的嘔吐