導讀:目前全國已有各型伽瑪刀100多台,總有效率在90%以上,積累了豐富經驗,在治療程序上日趨規範,在適應證、禁忌證的掌握上,也日益準確,正在腫瘤治療工作中發揮著越來越大的作用。
伽瑪刀的治療過程非常簡單,一般患者從開始定位到治療結束只需2個小時左右。治療前患者一般無需特殊準備,頭部安裝立體定位框架後進行頭形測量,然後CT或核磁共振掃描,將圖像輸入計算機系統,醫生製訂出合適的治療計劃,在計算機的控制下治療,結束後摘下定位框架,病人即可自行走出治療室。除去掃描和治療前的準備工作,患者真正接受伽瑪刀(伽馬刀)治療的時間僅為十幾分鐘或者幾十分鐘。
患者在接受放射外科治療後,靶灶組織發生的變化是比較緩慢的過程,也正因如此病人很少有不良反應,甚至覺察不到有什麼變化。一般來說,治療結束後,病灶的明顯改變要在幾個月或一兩年後才表現出來,因此患者在治療後要進行定期的複查,這也是治療過程必不可少的環節。
為了實現不開刀就能“切除”顱內病變的夢想,1951年瑞典神經外科專家Leksell教授提出了“立體定向放射外科”的概念。經過長期努力,Leksell教授和他的同事們於1967年在瑞典研製成功了世界上第一台“伽瑪刀(γ-刀)”,1974年又研製成功了第二代γ-刀,稱為Leksell B型伽瑪刀。 1987年瑞典靜態式頭部γ-刀通過了美國FDA認證,進入了美國市場,此後銷量大增,該世業得以長足發展。 1997年又有C型γ-刀問世,C型γ-刀治療更精確,操作更加自動化,且更加簡便。目前世界各地有各型靜態式γ-刀近200台(其中,北美佔28%、亞洲佔27%、日本佔25%、歐洲佔19%),已治療顱內各種良、惡性腫瘤、血管性疾病、功能性疾病25萬多例。
中國科學家經過多年的潛心研究,於1994年7月研製成功了世界上第一台OUR-XGD型旋轉式頭部伽瑪刀。國產旋轉式頭部伽瑪刀不用頭盔,簡化了程序,使治療全過程所需的時間大大縮短,機械精度(為±0.1㎜)及其它主要指標與瑞典靜態式伽瑪刀相同。國產旋轉式頭部伽瑪刀於1996年2月通過了國家MDA認證,1997年5月通過了美國FDA認證,批准可進入美國市場,為中國人爭了光。中國成為了世界上能生產伽瑪刀的兩個國家之一。
1998年中國放射物理、放射生物和放射腫瘤專家和工程技術人員合作,又研製成功了體部(全身)伽瑪刀,以後又研製成功了OPEN式伽瑪刀和超級伽瑪刀,把伽瑪刀治療顱內疾病擴大到了治療全身腫瘤。
關鍵字:#探索伽瑪刀的治療