導讀:放鬆訓練可減輕術後不適,降低並發症乳腺癌術後常出現一些並發症,皮瓣壞死的發生率為6%-29.5%,這些並發症的發生不僅給患者身體上和精神上造成創傷,而且影響治療效果。
乳腺癌是女性發病率最高的惡性腫瘤,其發病率、 死亡率逐年上升,且發病有年輕化趨勢,它對人類健康的嚴重危害已引起了世界衛生組織和醫療界人士的高度重視。目前,臨床上對乳腺癌的治療仍以手術為主,化療為輔。但因手術治療患者會由於乳房的殘缺、 形體的改變,上肢活動受限及化療後脫髮等使自尊心嚴重受挫,從而產生焦慮、抑鬱等負性情緒,迴避社交,不願意或不能正確利用社會支持,嚴重影響著患者的身心健康及生命質量。
如何有效的緩解噁心、嘔吐,呼吸困難、化療前緊張、焦慮抑鬱,現在就有音樂放鬆和放鬆訓練對患者進行護理。焦慮、抑鬱情緒及術後不適、並發症有明顯改善,提高患者的生活質量。
放鬆訓練方法①被試者處於舒適位置。先令其放鬆,指導其進行深而慢的呼吸,在深吸氣後屏息數秒鐘,然後緩緩呼氣同時放鬆全身。如此重複幾次,使完全安靜下來。 ②用緩慢的速度令其收緊某一塊肌群,再放鬆之。然後再轉換到另一塊肌群作同樣的訓練,其次序是前臂、二頭肌、頭頸部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、腳部,共16組肌肉。每進行一塊肌群的收緊和放鬆訓練時,都要體驗緊張和鬆弛時的感覺差別。 ③經過反複訓練,通過對肌群放鬆感覺的回憶就能自動放鬆全身時。可以在任何情況下憑個人對放鬆的感覺,反射性地使自己放鬆。 ④在進行放鬆訓練的時候,指導患者想像輕鬆愉快的場景,如置身於陽光明媚、鮮花盛開的草地,抑或是海灘、沙地等最嚮往、最舒適的場景,想像自己的情緒越來越好、心情越來越輕鬆、睡眠越來越好、身體越來越健康、越來越強壯、自己的免疫力越來越強大、身體的癌細胞越來越少……注意手術後製動的患肢暫不進行訓練。
放鬆訓練包括漸進性肌肉放鬆訓練和想像放鬆法。漸進性肌肉放鬆是通過有意識地按一定的順序逐步繃緊和放鬆全身肌肉,同時有意識地感受身體的鬆緊、輕重和冷暖的程度,使個體掌握主動鬆弛過程,目的是誘導人體進入鬆弛狀態,以降低動系統的功能,提高營養性系統的功能,降低應激水平,減輕負性情緒,改善生理功能,提高生活質量。想像放鬆法是以一定的暗示語集中註意,調節呼吸,使肌肉得到充分放鬆,從而調節中樞神經系統興奮性的方法。這種訓練方法簡單易行、無副作用、不需專門的儀器,可以隨時隨地進行。國外已將這一技術應用於多種心身疾病的臨床治療中,有效地幫助患者減輕負性情緒,適應治療,改善生理功能。
放鬆訓練可降低患者的焦慮、抑鬱水平,改善睡眠質量焦慮是一種不確定的、不舒適的、恐懼的感受,是對壓力的一種主觀情緒反應,也是應激狀態下的一種情緒反應;抑鬱是情感性精神障礙的常見類型,主要表現為悲觀失望、情緒低落、反應遲鈍、對周圍的人或事物失去興趣,甚至哭泣、沮喪,嚴重的出現自殺等症狀。抑鬱不僅可以使神經功能缺損恢復時間延長,生活質量下降,甚至可以使病死率增加,因此應引起高度的重視。焦慮和抑鬱都屬於不愉快的情緒體驗,必須進行有目的的干預。交互抑制理論認為,情緒狀態與肌肉活動之間,通過神經系統的作用而互相影響。肌肉放鬆與焦慮情緒是兩個對抗過程,其中一種狀態的出現必然會對另一種狀態起著抑製作用,即交互抑制。因此繃緊的肌肉會導致情緒緊張,全身肌肉放鬆能減輕焦慮。
放鬆訓練可減輕術後不適,降低並發症乳腺癌術後常出現一些並發症,皮下積液發生率為4.2%-54%;皮瓣壞死的發生率為6%-29.5%,這些並發症的發生不僅給患者身體上和精神上造成創傷,而且影響治療效果。放鬆訓練進入鬆弛狀態時,全身骨骼肌張力下降、機體耗氧率降低、呼吸頻率和心率減慢、血壓下降,動脈血中乳酸減少,骨骼肌血流有輕度增加,腦電圖的a波的比例增大,同時伴有心理的變化,表現為四肢溫暖、頭腦清醒、心情輕鬆愉快、全身舒適。
此外還有音樂放鬆法,來緩解副作用,提高療效,病人在心態上對病情的影響還是相當大的。時時關心病人的身心健康!
關鍵字:#放鬆訓練減少乳腺癌化療的副作用