導讀：在手術後或者疼痛劇烈時，為了給患者緊急止痛，通常會肌注止痛藥物，以獲得快速鎮痛效果，導致給大家一個印象——肌注止痛藥物，起效最快、效果最好。
在手術後或者疼痛劇烈時，為了給患者緊急止痛，通常會肌注止痛藥物，以獲得快速鎮痛效果，導致給大家一個印象——肌注止痛藥物，起效最快、效果最好。
但是癌痛是一個比較長期、慢性發展的過程，止痛并不能只追求起效快。針對癌痛，用藥的主要目標是為了維持人體血液中有效的藥物濃度，在醫學上稱為有效血藥濃度，即如果服用止痛藥後，人體24小時內都能夠維持有效的血藥濃度，患者就沒有什麼疼痛感。
肌注所使用的針劑類止痛藥特點是起效快，很快在人體內達到血藥濃度的峰值，甚至很可能超過治療所需的有效血藥濃度，但是這樣的藥物很容易被機體代謝掉，一旦低於有效血藥濃度，患者會很快就再次出現疼痛感;再次出現疼痛感時，由於原來大劑量止痛藥物對身體的生理衝擊，往往容易產生藥物耐受，常規的藥物劑量就不足以達到原有的止痛效果了，最終使得用藥量越來越大，同時藥物副作用也會越來越大。
藥物耐受的根本原因在於，針劑快速起效使得人體也很快產生對抗止痛藥物的拮抗機制。通俗來講，人體存在正向和負向的相互拮抗系統來維持人體的功能，比如人體自動調節血糖水平的機制，未進食時，人體分泌相關激素升高血糖維持血糖的穩定以滿足人體各種活動的需求;進食後，血糖會迅速增高，較高的血糖水平就會激發人體分泌相關激素以降低血糖，使血糖維持在正常水平。從這個角度康，止痛也一樣，用針劑會快速激發出人體對抗鎮痛藥物機制，對止痛藥產生耐受，最終使得止痛效果越來越差。
而使用緩釋製劑，比如口服藥和皮膚貼劑，第一，血藥濃度波動非常小，可以長時間維持身體內有效的血藥濃度;第二，血藥濃度波動小會減少或推遲身體耐藥機制的出現;第三，藥物維持的時間越長，需要增加藥物的頻率就越小，副作用也越小。
總而言之，患者在用藥過程當中盡量選擇緩釋製劑才能使得效果更好、維持時間長、副作用更小，而且還不容易產生耐受。
關鍵字：#不同製劑止痛藥的鎮痛效果哪種好
