導讀:任何人在生活中都有過頸、肩、背、頭、神經疼痛的經歷,傳統觀點認為,疼痛是疾病的一種症狀。因為許多疾病是在出現疼痛後到醫院就診,起到警示作用。但是,反复地、持續不斷地慢性疼痛,會使人們陷入軀體功能下降、經濟收
任何人在生活中都有過頸、肩、背、頭、神經疼痛的經歷,傳統觀點認為,疼痛是疾病的一種症狀。因為許多疾病是在出現疼痛後到醫院就診,起到警示作用。但是,反复地、持續不斷地慢性疼痛,會使人們陷入軀體功能下降、經濟收入減少、醫療費用增加、缺乏交際能力及伴有抑鬱或焦慮等狀態,形成“疼痛-失眠-疲乏-苦惱-疼痛”樣的惡性循環。有關專家已經提出疼痛是一種疾病,而不僅僅是一種症狀,而且疼痛已列為繼體溫、血壓、脈搏、呼吸之後的第五大生命體徵。
在所有急慢性疼痛中,與癌症有關的疼痛是最嚴重的。從廣義上講,腫瘤病人伴有的疼痛均可歸為癌痛,包括腫瘤引起的疼痛(約75%~80%)、與腫瘤治療相關的疼痛(如手術、放療、化療等,約15%)、腫瘤病人同時存在的慢性疼痛(如關節炎、帶狀皰疹、頸肩痛等,約為5%~10%)。統計資料表明,目前本市每年癌症的新發病人數約為1.6萬,約50%以上會有不同程度的疼痛,晚期患者約75%有疼痛,中度疼痛約40%~50%,非常嚴重的疼痛佔25%~30%。每天,本市約有近萬名腫瘤患者忍受疼痛,且50%~80%的疼痛病人未能得到有效的止痛治療。
癌痛與非惡性疾病引起的慢性疼痛不同。當腫瘤患者出現疼痛後,首先想到的是腫瘤出現了擴散,病情在惡化,生命將到終點。病人可能會出現抑鬱、焦慮或恐懼等心理問題。疼痛如未能有效地緩解,可以使病人失眠、食慾減退、體重減低、嚴重的疲勞和乏力。經過幾週後,病人常常感覺周身疼痛,甚至有自殺傾向。
鎮痛藥物可以起到緩解疼痛的作用,但常常有病人對鎮痛效果不滿意,其中最主要的原因其實不是藥物效果問題,而是使用方法不合理的結果。臨床研究發現,癌痛知識不足和治療上的誤區是目前廣泛存在的問題,很多患者、家屬、甚至醫護人員對癌痛了解不足,誤認為註射杜冷丁是最有效的鎮痛手段,很多醫生在病人出現疼痛後選擇杜冷丁作為鎮痛方法,嚴重妨礙了合理使用鎮痛藥物。其實,衛生部文件規定杜冷丁只可用於短時的急性疼痛。再有,認為麻醉性鎮痛藥物會導致“成癮”這一錯誤認識,也是合理足量用藥的主要障礙。通過大量臨床治療證實,90%的癌痛患者可以通過鎮痛藥物緩解疼痛,10%需要結合其他方法控制難治性疼痛。癌痛患者合理使用麻醉性鎮痛藥物,可以緩解疼痛,不會出現“成癮”現象。因此,病人應該樹立堅強的決心,要求無痛是病人最基本的權利。在疼痛專科醫生的指導下控制疼痛,在現有的技術條件下,實現無痛的目標是可以實現的。
關鍵字:#逾5成癌痛患者急需止痛