癌症病人吃洛拉替尼（勞拉替尼）不能同時吃這些藥，會加重肝臟毒性！

很多靶向藥都不能與CYP3A 誘導劑一起服用，會導致療效降低，並且增大副作用。肺癌靶向藥洛拉替尼（勞拉替尼）同樣如此。洛拉替尼與強效CYP3A 誘導劑合用，很可能導致嚴重的肝臟毒性，使得肝功能嚴重受損，危害很大。

在洛拉替尼臨床試驗中，12名健康受試者，接受洛拉替尼每日單次給藥，同時接受強效CYP3A 誘導劑利福平每日多次給藥，結果其中10名受試者出現了嚴重的肝臟毒性。 50％ 的受試者出現4 級丙氨酸氨基轉移酶(ALT) 或天冬氨酸氨基轉移酶(AST) 升高，33％ 的受試者出現3 級ALT 或AST 升高。

由此可見，癌症病人服用洛拉替尼期間，一定不能服用強效CYP3A 誘導劑。

哪些藥是CYP3A 誘導劑？

CYP3A4就是CYP3A家族裡的第四種酶，發生在A亞族。常見藥品中屬於CYP3A4誘導劑的有：

阿瑞匹坦、巴比妥類、波生坦片、卡馬西平、依法韋侖、非爾氨酯片、糖皮質激素、莫達非尼、奈韋拉平、奧卡西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、依曲韋林、利福平、蔚達聖約翰草、吡格列酮、托吡酯等。

其中強效CYP3A4 誘導劑有：苯妥英鈉、利福平、卡馬西平和聖·約翰草等。

中效CYP3A4 誘導劑有：波生坦、依非韋倫、依曲韋林、莫達非尼和萘夫西林等。

服用洛拉替尼的癌症病人，不要同時服用上述藥物。

吃靶向藥可以同時吃人參皂苷嗎？

很多癌症病人在吃人參皂苷，因此有顧慮：靶向藥和人參皂苷可以一起吃嗎？

人參皂苷並不屬於CYP3A4 誘導劑，可以和靶向藥一起吃。並且吃靶向藥的同時配合吃人參皂苷，還可以起到減毒增效的作用，對病人大有幫助。

人參皂苷可以抑制和減輕靶向藥的各種毒副作用，包括皮疹、疲勞乏力、噁心嘔吐、腹瀉、手足綜合徵、肝臟毒性等等。吃靶向藥之前提前開始吃人參皂苷，還能預防副作用，讓副作用不出現或者很輕微。

同時，人參皂苷還能抑制腫瘤對靶向藥的耐藥性，增強腫瘤細胞對靶向藥的敏感性，從而提高靶向藥的療效，延長治療有效期。

因此，建議吃靶向藥的癌症病人，同時配合吃人參皂苷，可以減毒增效，減輕病人痛苦，提高抗癌療效。

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