防癌先要控煙

肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人類健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來，許多國家都報導肺癌的發病率和死亡率均明顯增高。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙及環境污染等與肺癌的發生有非常密切的關係。那麼，在嚴峻的形勢下，我們如何才能做好防控、並科學應對肺癌呢?

由中國癌症基金會主辦的“第七屆中國肺癌南北高峰論壇暨2015年中國肺癌防治聯盟年會”在全國政協禮堂正式拉開帷幕。吸煙一直被認為是導致肺癌的第一誘因，與會專家就控煙與肺癌的相關問題進行了討論。

　　吸煙與肺癌患病率密切相關

《2006年中國吸煙與健康報告》指出：因肺癌死亡的患者中87%與吸煙有關係，包括被動吸煙。儘管煙草不是肺癌的唯一因素，只是眾多因素中的一個，也不是絕對因素。但需要注意的是，煙民患肺癌的機率一定比不吸煙的人要高。首都醫科大學附屬宣武醫院胸外科主任支修益教授說，肺癌可以說是被煙氣、大氣、油氣、生氣等“氣”出來的病。吸煙、環境污染、職業接觸、肺部慢性病以及遺傳基因易感性等是導致肺癌的主要原因。吸煙一直被認為是導致肺癌的第一誘因。

支修益認為，如何控制大氣與環境污染、降低人群吸煙率、減少人們遭受“二手煙”和“三手煙”的暴露，如何加強胸部CT肺癌篩查，發現更多的早期肺癌，推廣胸外科微創技術和精準放射治療技術，重視基因檢測指導下的肺癌個體化診療，傳播精準醫學理念，規範我國肺癌臨床診療行為，已經成為我國肺癌防治工作的重點。

　　我國控煙態勢仍顯嚴峻

中國控煙協會高級顧問許桂華說，10年來，煙草控制的態勢在全球有明顯的遏制趨勢，125個國家的男性吸煙率和156個國家的女性吸煙率均呈下降趨勢。 10年來，全球煙草消費減少了10%。中國卻不降反升，煙草消費增加了41.8%，中國煙民數量沒有減少的趨勢。據一項針對12個發展中國家的調查，中國煙民的戒菸願望僅為26%，在12個國家中排名倒數第一，且中國戒菸率低，復吸率高。

究其原因主要有：1.大多數煙民對煙草危害缺少認識，不知道吸煙是一種慢性成癮性疾病。 2.大多數煙民未能得到科學有效的戒菸幫助，往往自行採取乾戒的方式，導致重度、中度尼古丁依賴性煙民戒菸失敗。 3.醫院戒菸門診不健全，經過專業訓練的戒菸醫生數量少，戒菸門診的服務質量和服務能力亟待提高。 4.衛生行政部門和醫院對戒菸門診缺乏扶持政策。 5.戒菸藥物的價格偏高，沒有納入社保。

　　控煙是預防肺癌有效舉措

中國醫學科學院腫瘤醫院數字統計顯示，在診治的患者中，82%的男性患者有吸煙史，其中鱗癌患者91%，腺癌患者74%，其他類型患者82%有吸煙史。中華預防醫學會會長、中華健康促進聯盟主席、中國工程院院士王隴德說：“數字說明，肺癌發病率持續上升與煙草使用密切相關，也與國際上肺癌的流行趨勢和主要歸因一致。”

王隴德指出，全面控煙是全球倡導的降低腫瘤等慢病危害的重要預防策略，也是預防肺癌投入和產出效益最好的重要措施。

作為個人，要想預防肺癌，能夠做的就是拒絕煙草，遠離肺癌，這也是肺癌一級預防工作中最簡便、最經濟和最有效的措施。