導讀：中醫治療肺癌方法：中醫藥與放療，化療配合治療
目前肺癌的發病率居於各種惡性腫瘤的首位，是腫瘤科的常見病之一，早期治療首選手術切除
目前肺癌的發病率居於各種惡性腫瘤的首位，是腫瘤科的常見病之一，早期治療首選手術切除。但由於種種原因，就醫時大部分患者已至中晚期，喪失了手術治療機會。近年來，中醫藥治療肺癌已獲得值得關注的療效，在緩解症狀，延長生存期方面發揮了特色。現將中醫對於肺癌的病因病機、辨證治療的有關文獻記載及臨床體會總結如下。 —-中醫治療肺癌
1．肺癌的病理基礎
《難經》雲：“肺之積，名曰息賁……令人灑息寒熱、咳嗽、發肺壅”。 《素問·奇病論》雲：“病脅下滿氣逆，二三歲不已……病名曰息積”。 《素問·玉機真藏論篇》詳細記載了晚期肺癌發熱、胸痛引肩背、惡液質的症狀，指出“大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉破?”。可見，“息賁”、“肺壅”、“息積”、“肺積”均可歸為支氣管肺癌的中醫病名範疇。
肺癌的病因病機，《雜病源流犀燭》論述得較為中肯，認為：“邪積胸中，阻塞氣逆，氣不得通，為痰……為血，皆邪正相搏，邪既勝，正不得制之，遂結成形而有塊”。該文深入認識到痰結而致胸中有形結塊的病機。而無論是正氣內虛、臟腑失調，還是外邪侵肺、寒熱太過，均經過肺氣賁鬱，積聚成痰的病理過程。無痰，則無以生肺積，故痰結於肺是肺癌的病理基礎。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，肺脾氣虛，陰陽失和，受於風寒或風熱之邪，初未能成積聚，正虛祛邪不力，日久留滯成痰，痰氣膠結，乃成肺積。痰瘀化熱，灼傷血脈，則咳唾痰血。痰凝著於皮下，則見缺盆結核，流著於骨，則成骨痺，流於腦，則頭痛目瞑。肺癌的髒腑病機與肺、脾二臟密切相關，痰結貫穿於肺癌由原發到轉移的整個病程。因此，中藥認為，肺癌的病理基礎上痰結。 —-中醫治療肺癌
2．肺癌的辨證分型治療
根據肺癌的病理機轉，按照中醫的辨證分型特點，大體把肺癌分為肺鬱痰熱、氣虛痰濕、陰虛痰熱、氣陰兩虛4個常見的臨床證型。其辨證要點和施治方法分述如下。
①肺鬱痰熱型症
臨床症狀：咳嗽不暢，痰中帶血，胸脅痛或胸悶氣促，唇燥口乾，大便秘結，舌質紅或暗紅、苔黃，脈弦或弦細。本證為肺氣賁鬱，血瘀痰壅。治宜宣肺理氣，化瘀除痰。方用千金葦莖湯加味。 —–中醫治療肺癌
中醫處方：葦莖30g，桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各15g，浙貝母20g，桑葉、三七各10g，守宮5g，法半夏12g，陳皮、甘草各6g。
②氣虛痰濕型症
臨床症狀：咳嗽痰多，胸悶短氣，少氣懶言，納呆消瘦，腹脹便溏。舌質淡黯或淡紅、邊有齒印、苔白膩，脈濡或滑。證屬肺氣虛弱，子病及母，脾失健運，痰濕內阻。治宜補氣健脾，除痰散結。方用參苓白朮散加減。 ——中醫治療肺癌
中醫處方：黨參、生薏苡仁各20g，茯苓、白朮、浙貝母、白扁豆、炒穿山甲（先煎）各15g，山藥25g，桔梗、砂仁（後下）各10g，陳皮、甘草各6g。
③陰虛痰熱型症
中醫藥與放療，化療配合
放療和化療對人體均有傷害。根據四診合參，認為放、化療屬”熱毒”範疇，易於傷陰，故治療宜滋陰養血，清熱解毒。
1.化療期間以養血、活血為主，佐以健脾和胃。
當歸9g，赤芍9g，川芎9g，生地9g，雞血藤15g，天花粉9g，女貞子15g，黨參9g，焦白朮9g，生薏苡仁15g，生黃芪30g，大棗5枚。
2.放療期間以養血、活血為主，佐以養陰和胃。
當歸9g，赤芍9g，川芎9g，生地9g，白扁豆9g，黃芩6g，白茅根15g，瓜蔞15g，麥冬9g，陳皮9g，天花粉9g。
3.放療化療中間休息期及放療、化療結束後，宜以中藥肺癌主方辨證加減治療。
三、手術治療
在肺癌的各種治療方法中，手術治療效果最佳，為首選治療方法。近年來單獨地採用手術治療，即使手術方法不斷創新改進，但治療效果仍不能滿意。因此必須採取綜合性治療，治療前必須全面了解患者全身情況、肺癌的細胞學性質、腫瘤發展情況，再合理安排治療方案。
對Ⅰ、Ⅱ期肺癌，病變較局部者，手術前後均可根據辨證分型給予中藥治療。手術後化療和局部放射治療，可以提高和鞏固手術治療效果。手術後中藥治療必須堅持多年，對防治術後復發有重要的意義。 ——中醫治療肺癌
估計手術無法切除，但是無放射禁忌的病人，應先行放射治療，待腫瘤縮小局限後，再手術治療。手術中發現腫瘤有區域淋巴結轉移，而無遠處轉移者，不能徹底切除腫瘤組織，術後待傷口癒合後應儘早行放射治療和（或）化學治療，術前、術後均須服中藥治療。
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