導讀：隨著工業化水平提高、環境污染加重、飲食習慣改變等原因，包括中國在內的許多國家前列腺癌發病率正逐年升高。前列腺癌病因尚不清楚，目前尚無法實現一級或二級預防。
臨床上具有潛伏期長、早期診斷困難、後期難以根治等特點。尤其是前列腺癌C、D期患者，常在實行去雄激素療法後1～3年內，轉變成雄激素非依賴性，使癌瘤重新得以增長，並難以再獲良效。
中醫藥有數千年的臨床經驗，現代許多研究表明，中醫藥在癌症的預防或治療中可以發揮重要作用，已有許多中藥來源的提取物成為良好的抗腫瘤藥物，如三氧化二砷、靛玉紅等。現將中醫藥對前列腺癌的研究和治療現狀作一簡略介紹。
PC-SPES
PC-SPES是一種由黃芪、三七、菊花、大青葉、靈芝、甘草、冬凌草共7味中藥和1味美國草藥棕櫚子組成的中藥複方醇水提取物，經實驗研究證實，該藥具有抗腫瘤作用、植物雌激素樣作用、免疫增強作用等多種藥理活性。
1. 抗腫瘤作用主要與抑制腫瘤細胞生長、抗氧化、調節腫瘤相關基因表達等途徑有關。既能在體外直接抑制前列腺癌細胞株PC-3、DU-145、LNCaP等的生長，也能通過灌胃途徑抑制大鼠和裸鼠體內前列腺癌的生長，其作用機制可能與上調p53和BAX基因和下調bcl-2等基因的表達並進而誘導細胞凋亡有關。
2.植物雌激素樣作用提取物中具有多種黃酮類藥物，既能使雄激素受體(AR)和前列腺特異抗原(PSA)表達下調，也能使與AR結合強度下降。
3.免疫增強作用主要能激活T、B淋巴細胞。在臨床上經多中心臨床觀察發現，在總共用藥的178例患者中，有108例患者的PSA獲得了一定程度的控制(下降50%以上)，並能持續數月至數十月之久，並且對激素依賴型和激素非依賴型均有效。副作用主要有男性乳房發育症、性慾下降、下肢靜脈痙攣或血栓形成、腹瀉。很可惜，這樣一個具有較好療效而又安全的中藥，雖然實現了以指紋圖譜控制質量，但仍因有關部門在部分批次藥物中發現了抗凝血藥——華法林，而被FDA從市場上召回。不過FDA仍有3個研究中心在進一步評價其安全性。
鴨膽子油乳
鴨膽子油乳是從中藥鴨膽子中提取出來的油酸類成分組成的靜脈用乳劑，實驗研究證實具有抗腫瘤作用和免疫增強作用。
1.抗腫瘤作用表現在體外能直接抑制前列腺癌細胞株PC-3的生長，體內能抑制小鼠肉瘤S180等可移植性腫瘤的生長，作用機制可能與抑制腫瘤細胞DNA的合成有關。
2.免疫增強作用能促進骨髓造血功能，激活淋巴細胞。臨床上有人採用腺體內直接注射法或(和)靜脈給藥法聯用，結合睾丸切除術，治療前列腺癌C、D期患者33例。結果顯示，2年內14例C期和3例D期患者腫瘤均完全消失且超過1個月以上，比單純睾丸切除術療效更佳。
番茄紅素
番茄紅素是一種類胡蘿蔔素，具有多種藥理學活性，在體外能抑制LNCaP、DU-145等前列腺癌細胞株的生長，誘導其凋亡，並抑制其在裸鼠體內的生長。但缺少臨床觀察報告。
另外，茶葉、亞麻子、蕁麻根等也有類似作用，但缺少良好的臨床觀察報告。
少數中藥複方
我們在總結臨床病例中也發現，有部分中藥複方對晚期前列腺癌有一定的治療作用，但由於缺少良好的對照和嚴謹的觀察，尚難做出肯定結論。
前列腺癌是老年男性的健康大敵。總體上，中醫藥對前列腺癌具有潛在的、較高的治療價值，很有希望成為晚期患者臨床用藥的選擇之一，但對前列腺癌的研究尚處於起步階段，無論在藥學、藥理和臨床研究均有待進一步提高和深化。
關鍵字：#中醫治前列腺癌的現狀和希望
