導讀: 近年來,中醫“帶瘤生存”的觀念逐漸被人們所認識。然而,仍有很多病人到了癌細胞復發並轉移的晚期階段,手術和放化療都“沒轍了”,才轉而求助於中醫藥,並對此寄予不切實的希望。專家指出,腫瘤應提倡中西醫結合的
近年來,中醫“帶瘤生存”的觀念逐漸被人們所認識。然而,仍有很多病人到了癌細胞復發並轉移的晚期階段,手術和放化療都“沒轍了”,才轉而求助於中醫藥,並對此寄予不切實的希望。
專家指出,腫瘤應提倡中西醫結合的多學科綜合治療。事實上,不少醫院的臨床已證明,病人在手術的同時如果能及時結合中醫藥治療,其效果大大高於後期才選擇中醫介入的患者。
中醫治癌應該及早介入
近年來,中醫“帶瘤生存”的觀念逐漸被人們所認識,特別是一些上了年紀或身體特別虛弱的病人更對中醫藥治療寄予很大的希望。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心教授、博導林麗珠說,部分患者堅持長期服用中藥,確能達到減少腫瘤復發轉移的目的。因為從中醫的角度來說,正氣虧虛,是癌症發病的內在因素。眾所周知,癌症病人在術後都會元氣大傷,臟腑功能紊亂,若要復原,需相當的時間,在這段恢復期內,病邪常會乘虛而入。因此,通過中醫藥辨證治療,有助扶正祛邪,使病人元氣逐漸恢復。
“不過,就我近年接診的病例來看,不少癌症患者都是到了晚期才來看中醫。他們一開始查出病,都希望通過手術和放化療手段解決問題,直到這些手段都試過但效果仍然不理想之後,才想起試試中醫藥。其實,他們已錯失了中醫藥介入治療的最佳時機。”林麗珠告訴記者,單純用手術、放化療或用中醫藥都不能完全有效地抑制腫瘤的生長,病人最好開始就應在醫生的指導下,考慮如何在適當時期配合採用中西醫各種有效手段相結合的治療方案,抓住最佳的治療和康復時機。
據她介紹,廣州中醫藥大學第一附屬醫學腫瘤中心在長期的臨床觀察中發現,病人在手術的同時結合中醫藥治療,其康復率遠遠高於後期才進行中醫介入治療的癌症患者。
中西合力抗癌勝算大
“事實上,中西醫結合,取長補短來治療癌症,目前已成為大多數學者認可的有效手段,在臨床上應用十分普遍。”林麗珠分析說,目前西醫治療惡性腫瘤的主要方法有手術、放療、化療,這些以消除腫瘤病灶為主要目的的治療方法有其適應證和局限性,且治療後存在許多不良反應,如骨髓抑制,肝腎毒性,胃腸道反應,內分泌失調等。在腫瘤的治療過程中,若能製定一個中西醫的個性化治療方案,自始至終地輔以恰當的中醫藥治療,往往“勝算更大”、“更保險”。
林麗珠指出,手術前,使用中醫藥先可改善病人的某些臟器功能,增強病人的體質,等到病人接受手術時,其身體的正氣更旺盛;而在手術後和放化療過程中服用中藥,能起到扶正祛邪、調節機體免疫功能、減輕治療的不良反應的作用。另一方面,病人在接受中醫藥治療以後穩定了病灶,更能增強放、化療的效果,提高遠期療效、減少復發與轉移,最終的目的都是為了提高病人的生活質量,延長生存期。
但是,對不適合手術治療、放療、化療的晚期癌症患者,可考慮用中醫藥作為主要的治療方法,盡可能地控制減輕其症狀,提高其生存質量。
中醫治療腫瘤的三大認識誤區
林麗珠指出,有的患者認為中醫可有可無,非要到手術和放化療都“沒轍”才來求助;有的患者則對中醫寄予太高希望,甚至在身體許可的情況下仍不願接受手術和放化療;另外,不少病人還認為隨便找個老中醫開些中藥就能“扶正祛邪”,達到“帶瘤生存”的目的,其實這些都是人們對中醫治療腫瘤的誤區。
誤區一:中醫藥治療只用於惡性腫瘤的晚期
“你的病已是晚期,我們沒有什麼好辦法了,你去找中醫看看吧。”這是晚期腫瘤病人在大型西醫院就診時常常聽到的一句話。於是部分晚期患者抱著最後一線希望來到了中醫院。這些患者常常經過了手術,放療和多種方案多療程的化療,最後出現全身多處轉移,體質差,免疫功能低下,甚至出現黃疸、大量胸腹水及多器官的衰竭。對於這些病人,中醫藥能否給他們帶來希望呢?
林麗珠指出,這種觀點是錯誤的,首先,中西醫治療沒有矛盾,相反在一定程度上有協同作用,不應被截然分開。其次,中醫藥治療惡性腫瘤的優勢並不僅僅在晚期,相反,早期術後患者及早接受中醫藥治療,常起到事半功倍的作用。
研究證實,腫瘤術後復發轉移,常發生在術後2年以內,隨著時間的延長復發轉移的機率會逐漸降低。因此,術後以中醫藥扶正培本為主的治療,可提高機體免疫力,促進臟腑功能恢復,在預防腫瘤復發轉移方面有一定優勢。相反,病人到了晚期,腫瘤負荷過大,合併多髒器功能衰竭,再來尋求中醫藥治療,無異於螳臂擋車,常難以奏效。
誤區二:手術、放化療損傷太大,只用中醫藥治療就好
一些病人說:“我就是來吃中藥的,我不做化療。”這類患者對中醫藥治療寄予過高的期望,希望單純通過中醫藥治療使得腫瘤緩解。中醫藥治療常通過調動機體的免疫功能,從而起到殺滅、抑制癌細胞,扶正抗癌的作用。
對於年齡較大、一般情況較差、細胞分化較好、腫瘤進展緩慢、已經過多種治療的晚期患者,可予單純中醫藥治療。另外,中醫藥對放化療有減毒增效作用,使用中藥防治放、化療毒副反應是中醫治療腫瘤的一大特色,不但能順利完成療程,還有明顯減毒增效作用,延長腫瘤病人的生存期。
但對付惡性腫瘤,許多臨床的經驗已證明:單一的治療手段都不太理想,相反,中西醫多學科的綜合治療更有效。因此,建議患者讓醫師結合病情發展的實際情況,制訂一個最適合的個體化治療方案。一般來說,在整個過程中,中西醫結合治療是值得提倡的。
誤區三:找個老中醫開幾副中藥就行了
不少患者認為中醫是全科醫師,內科也好、外科也罷,都是看看舌頭、摸摸脈,然後開個方子,關鍵是找個有經驗的老中醫。這種觀點也是片面的。
隨著中醫學的發展,在大多數中醫院,中醫生也有明確的分科。中醫強調辨病與辨證相結合,辨病治療就是針對不同的病種使用不同的藥物,而辨證治療,則是根據患者的身體狀況,隨證加減和化裁。大部分中醫生都懂得辨證論治,但辨病治療,則專科醫師會更熟悉,因為專科醫師能更好的把握疾病的發展規律,尤其對於中西醫兩套醫術都能掌握的醫師來講,更加能知己知彼,更好地運用適當的治療手段為患者提供服務。
中醫腫瘤學是一門相對獨立的學科,在治療上有其特殊性,首先,腫瘤病人的兼夾症較多,虛實關係複雜;其次,組方中有較多的以毒攻毒藥,這些藥有些有小毒,有些有大毒,需謹慎使用;再者,現代藥理學研究認為,不少中藥有直接殺滅、抑制癌細胞的作用,但其種類、性能各異,且具不同的針對性,常常不同的部位的腫瘤選用不同的藥物,如鼻咽癌常用石上柏、桔梗等,而天南星、半夏、山慈姑治療肺癌的效果較好。另外,當患者病情發生變化時,專科醫生可給予及時、準確的建議,指導患者選擇下一步的治療方案。
關鍵字:#中醫治療不是癌症救命草