導讀:疼痛是癌症患者尤其是中晚期患者的主要症狀之一,其在帶給患者肉體痛苦的同時,還使患者產生焦慮、煩躁、抑鬱、絕望等惡劣心情,後者又會使疼痛進一步加重,形成惡性循環。
疼痛是癌症患者尤其是中晚期患者的主要症狀之一,其在帶給患者肉體痛苦的同時,還使患者產生焦慮、煩躁、抑鬱、絕望等惡劣心情,後者又會使疼痛進一步加重,形成惡性循環。持久而劇烈的疼痛不僅嚴重影響患者的生活質量,甚至還會使一些人因“痛不欲生”而自殺。所以,讓癌症患者無痛生存,一直是許多人孜孜以求的目標。值得慶幸的是,隨著癌痛診療技術的提高,目前,對許多癌痛患者而言,只要其能認真做好以下幾點,那麼,要實現無痛的夢想已不太難。
1、早發現、早治療: 癌症患者出現疼痛的原因多數是由於腫瘤生長或轉移直接侵犯或壓迫周圍組織內的感覺神經所引起,因此,要使是癌症患者無痛,最好的辦法是就是早發現、早治療,把癌症消滅在萌芽狀態,讓其無法致痛。其次,對於那些目前還無法做到早期診斷,或在發現時已屬中晚期的患者,也不能放棄對其癌症本身的處理。經驗表明,對此類患者採取包括手術、放療、化療和局部治療在內的各種措施進行積極治療,同樣可以明顯緩解患者的疼痛,提高其生活質量。
2、積極選用適當的藥物止痛: 藥物止痛主要適用於那些因各種原因無法對腫瘤本身進行積極治療或經治療後疼痛仍然存在的癌痛患者,可有效幫助此類患者止痛。大量研究表明,正確應用該方法,可以持續、有效地消除疼痛,減少藥物不良反應,降低癌症患者因疼痛及治療所帶來的心理負擔,並最大程度地提高其生活質量。
但由於藥物止痛法並不像人們所想像的是施以簡單地單純藥物治療,它需要配合現代先進的醫學診斷技術和治療方法,因此目前在我國並沒有得到很好地普及,眾多的癌痛患者仍在接受著不規範治療,並飽受其苦。因此在臨床中,很多患者在出現劇烈疼痛時,應用普通方法已經不能很好的止痛,而紛紛求治於中醫。
中醫止痛與西醫止痛是完全不同的治療方法
目前我國中醫界的專家從祖國醫學中醫角度研究,經臨床總結,認為可以從化瘀、理氣、通經、活血等方面來解決癌性疼痛。
中醫止痛與西醫止痛是完全不一樣治療方法,有些人對西醫止痛不敏感,而且還會產生許多不良的反應,那就要考慮用中醫辦法來止痛。目前臨床中所施用的“中醫三階梯止痛法則”即主要給那些對阿片類止痛不敏感患者使用,特別是骨轉移類腫瘤和頑固性疼痛患者使用。與西醫不同的是,中醫三階梯對輕、中、重疼痛分別採用針對性的治療,應用化瘀解毒、化瘀通經、化瘀消腫的方法,由不同鎮痛力度中藥來解決疼痛,收到很好的效果。中醫採用主動方法進行止痛,所謂主動: 就是從根本治療,治療後即使不用,這疼痛也不會反复。中醫認為: 痛則不通、通則不痛,疼痛是由於瘀血、氣滯、痰結及瘀毒、腫塊阻塞經絡引起,所以治療上遵循化瘀、理氣、通經、活血的原則。 “中醫三階梯止痛法則”是我國著名中醫腫瘤專家、北京中醫藥大學客座教授鄭偉達教授在1991年時提出的,他通過長期臨床實踐,總結了一套中醫藥治療癌痛三階梯止痛療法,在臨床上為許多患者解除了疼痛。
中醫治療癌痛三階梯法則分為三個級別: 輕度疼痛,以化瘀解毒止痛,應用慈丹膠囊; 中度疼痛,以化瘀消腫止痛、舒經活絡,應用痛立停; 重度疼痛,西醫治療疼痛無效或效果不佳時,應用癓痛康,它有很強的鎮痛作用,同時結合具體症狀進行辨證論治。
中醫治療癌痛三階梯法則有以下幾方面的優點:
止痛不反复,應用藥物一段療程後,即使不用藥,疼痛也不會反复。因為中醫止痛,是主動式止痛,其關鍵在於治本,也就是說疼痛只是表象,真正原因是由於瘀血、氣滯、痰結及瘀毒、腫塊阻塞經絡引起。因此治療不能採用單純地阻斷疼痛的神經元傳遞。這也就是採用西醫止痛藥沒有效果的原因。
2、沒有毒副作用,服用藥物,不會出現噁心、嘔吐、呼吸抑制,神經異常、震顫、神誌不清、驚厥等不良反應。
3、不會成癮,患者服用藥物後,不會有藥物依賴性。
但中醫止痛也存在起效較緩慢(一般需要一周時間才能見效)的特點。因此,實際應用時可於開始一兩天與西藥止痛來配合,以後可獨立發揮療效。
癌痛患者的護理
中醫三階梯止痛法則是臨床中對抗癌性疼痛的有力武器,在對患者施以治療的同時,也不能忽略人們對癌性疼痛本身的認識。
醫務人員、病人、公眾、家屬對疼痛的認識、態度、期望在過去的30多年中發生了巨大的變化。現在,癌症病人的疼痛問題已得到了全社會各界人士的高度重視。對癌性疼痛病人果斷地採取有效措施,解除患者的痛苦,提高患者的生存質量,延長生命的新觀念已逐漸地取代了癌性疼痛治療上的傳統觀念。
但是,目前很多專家認為,妨礙有效止痛的主要問題不僅在治療方面,而且更重要的是對人的生命質量及護理工作性質本身的認識不足。因此對於癌性疼痛的治療不僅需要醫務人員認識上的更新,更需要病人及其家人的配合,尤其是患者家屬的協作。
不可否認,癌症病人多是在醫院留醫治療,但是,畢竟也有相當一部份的癌症患者在家中度過。所以,在癌性疼痛的治療中,家人也承擔著十分重要的責任。其中包括:
1、正確可*地評估病人的疼痛,協助醫務人員制定出合理的治療方案。病人疼痛估價其內容包括疼痛的程度、部位、性質、發作情況及並發症等。家人在評估病人的疼痛時,除了身體因素外還必須注意心理、社會及經濟等諸因素的影響。
2、準確、及時地給藥並觀察止痛藥物的效果及副作用。
3、給病人以安慰、解釋及鼓勵,使其從精神上擺脫對疼痛的恐懼、增加對生活的希望。
4、教育及解釋給病人改變對藥物副作用及耐受性的錯誤認識,鼓勵病人享受人的尊嚴及人的權力。
此外,在癌性疼痛治療的過程中,其家人還須了解和掌握相關的護理知識,完成部分護理工作,並要充分注意癌性疼痛護理過程中的整體性止痛,這就不僅包括給予藥物上的治療,而且包括給病人創造一個舒適的環境,幫助病人取得一個舒適的體位等等。伴隨癌性疼痛而來的恐懼和焦慮,家人需用有關技術,心理學知識幫助病人克服這些障礙。
癌症患者及其家屬走出癌痛治療過程中的誤區,使癌症患者無痛地享受生活,包括無痛睡眠、無痛休息、無痛活動,同時將止痛藥物的不良反應降至最低,提高患者的生活質量,這不僅僅是世界衛生組織提出的“使癌症病人不痛”的目標,也是“中醫三階梯止痛法則”與癌痛患者有效護理相結合進行癌痛治療的最終目的。
關鍵字:#讓癌症病人無痛生存