導讀:已確診為肝癌,尤其是合併肝硬化的患者,出現嘔血、黑便、鮮血使或出血性虛脫的表現者,即可診斷為並發上消化道出血。
血常規、大便潛血、胃鏡等檢查均有助於奔併的診斷。
中醫藥輔助治療
(1)肝火犯胃,血熱妄行
主證:吐血如注,血色鮮紅或紫黯,口苦口於,心煩易怒,脅腹刺痛,或見腹部包塊,
大便乾結,小便短赤,舌質紅綠,脈弦數。
治法:清瀉肝胃,涼血止血。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。
常用藥物:龍膽草、澤瀉。本通。生地、黃岑、桅子、車前子、柴胡、當歸。並酌加白茅根、藕節、旱蓮草、茜草、地榆、大小薊、丹皮等涼血止血藥物。
(2)氣虛血溢
主證:嘔血纏綿,時輕時重,血色淡紅,大便色黑,或呈柏油狀,面色蒼白,神疲乏力,脅腹包塊,固定刺痛,皮下瘀斑,舌質淡嫩,脈細澀或微弱欲絕。
治法:益氣攝血。
方藥:歸脾湯加減。
常用藥物:黨參、黃芪、白朮、茯苓、木香、龍眼、酸棗仁、炙甘草、當歸、遠志、生薑。大棗。可酌加白及、仙鶴草、烏賊骨、炮薑炭等以溫經固澀止血。
(3)肝腎陰虛,內熱熾盛
主證:面色晦黯,兩顴潮紅,手足心熱,身熱夜甚,煩躁不安,寐少夢多,嘔血纏綿,血色黯紅,大便色黑,小便短赤,舌質紅線,苔少或無苔,脈細數。
治法:滋陰降火,凝絡止血。
方藥:茜跟散加減。
常用藥物:西草根、側柏葉、仙鶴草、紫草、黃年、生地、玄參、丹皮、赤芍、阿膠、龜甲、女貞子、旱蓮草、枸杞子、石料、天門冬、麥冬等。
關鍵字:#中醫治肝癌並發上消化道出血