導讀：這是一場專家級的爭論。只是因為癌症患者的關注，我們試圖展示一些基本的觀點和事實“根治腫瘤”一語驚四方
這是一場專家級的爭論。只是因為癌症患者的關注，我們試圖展示一些基本的觀點和事實“根治腫瘤”一語驚四方
今年７月２４日，在廣州出版的某報在頭版頭條位置刊出一則堪稱驚人的消息《癌症向生物治療低下狂傲的頭—一個專業委員會昨天在廣州宣布，這種治療方法已試驗成功並根治腫瘤》，文中說，在７月２３日舉行的廣州抗癌協會生物治療專業委員會成立大會上，“與會專家一致認為，生物治療是目前知道的惟一的一種有望完全消滅癌細胞的方法，癌症可以根治”。
這一報導中所稱的生物治療，是指運用抗癌基因、基因工程重組細胞因子、基因轉導技術等技術手段治療癌症，報導稱“這些治療方法已經在廣州一些大醫院試驗性使用並獲得成功”。
報導還舉例說，１０年前患晚期癌症的廣州的賀麗芳女士，在第一軍醫大學南方醫院接受了為期５年的試驗性生物治療後，已經健康生活了５年。醫院多次復查證實，病人體內的腫瘤細胞已經消失，病人的晚期肺癌已經治愈。
面對癌症這一世界性難題，這篇報導理所當然地引起了轟動。當事人賀麗芳告訴記者，這幾天經常有患者通過各種渠道問到她的電話，向她詢問生物治療的事。廣州某晚報７月３０日報導：“成千上萬的患者要求改用生物治療，每天均有大量患者從北京、上海、西安等大城市來穗求醫。”
同在廣州的腫瘤學界的另外一些專家，卻對這一報導提出了強烈的質疑。 ７月２７日，管忠震、萬德森、戎鐵華、陳福進、崔念基、盧泰祥等６位教授，以廣東省抗癌協會的名義聯合撰文認為，所謂“手術、放療、化療均不能根治腫瘤，生物治療方法已試驗成功並根治腫瘤”並不符合科學實際；不論在我國或世界各國，治愈癌症的希望仍在於早期診斷和以手術、放療、化療為主的綜合治療；生物治療作為一種新的療法，目前基本上仍處於輔助或配角的地位。
管忠震等人呼籲：不要誤導患者！生物治療治癒了賀女士？
這純粹是一場專家級的爭論。首先宣布驚人之論的一方，其核心人物是第一軍醫大學南方醫院腫瘤中心主任、博導羅榮城教授，他同時也是廣州抗癌協會生物治療專業委員會主任委員。提出強烈質疑的一方，其領銜專家管忠震，更是被羅榮城教授尊為前輩的國內腫瘤學界權威，管是中山醫科大學腫瘤醫院的博導、廣東省抗癌協會的理事長，還是國家腫瘤藥物臨床試驗中心的主任。
讓我們從媒體一再介紹的典型病例患者賀麗芳女士開始說起。
賀麗芳是南方醫院腫瘤中心較早接受生物治療的一位患者。她是１９９０年被診斷為肺癌的，當年就在廣州鐵路中心醫院做了肺切除手術及化療。在這之後仍有胸水和心包積液，並經常發低燒、咳嗽。
１９９０年１２月，賀麗芳來到南方醫院，開始接受羅榮城教授的生物治療。先是進行局部的治療（將ＬＡＫ細胞和基因重組細胞因子ＩＬ—２注入胸腔）和抽去胸水。 １９９１年４月，當胸水徹底消除後，賀女士便開始全身的生物治療（將ＬＡＫ細胞和ＩＬ—２注入靜脈）。這種全身性生物治療每年２個療程，共進行了５年。 １０個療程後，離開工作５年之久的賀女士於１９９６年１０月重新回到了工作崗位。
賀麗芳告訴記者，在自己接受生物治療期間沒有什麼大的不舒服，只是注入ＬＡＫ細胞後有一點發燒，不過３個小時後就好了。在接受生物治療期間，她一直堅持吃中藥，從不間斷，而且在１９９６年停止生物治療後仍吃了兩年。這十幾種中藥都是廣州的其他幾家大醫院開的，她現在惟一能想起的藥名是什麼“蛇舌草”。她說她同時還練氣功。
關於賀女士的爭議在於，她的康復主要應歸功於廣州鐵路中心醫院做的肺切除手術及化療，還是後來的生物治療。
羅榮城教授持後一種結論，他認為，他們只對賀女士進行了生物治療，之前的手術及化療並不成功；至於吃中藥、練氣功，幾乎全球所有的華人得了腫瘤後都會同時做這些嘗試，但是，它們的確切療效在國際上並沒有得到確認，而從ＬＡＫ細胞的適應癥結合患者前後的反應來看，完全可以將賀女士的康復歸功於生物治療。
廣州鐵路中心醫院則認為，他們的手術及化療已成功清除了賀女士體內的癌細胞，後來的生物治療是在此基礎上進行的康復治療。管忠震教授也斷言，這個病例不可能純粹靠生物治療治愈。他說，賀女士手術及化療後的胸水和心包積液，應該是正常的反應，並不意味著癌細胞仍然存在。 ５０多例生物治療的成功者？
記者在南方醫院腫瘤中心採訪到的純粹接受生物治療的另一位患者，是李先生的父親。李先生說，他父親１９９４年感覺胃痛，１９９６年診斷為食道癌，當時已到晚期。 １９９７年３月到所在縣城醫院動手術，但醫生打開胸腔後不敢做，又縫上了。無奈之下，李先生將父親帶到南方醫院。在羅榮城教授的建議下，李先生的父親開始接受生物治療。
從１９９７年６月到２０００年初，李的父親總共做了５次生物導向治療。李先生把這種治療叫“注射生物導彈”。治療期間，他的父親吃了一些醫院開的藥。李先生說，他父親現在一切正常，今年已經７２歲了，但很樂觀，一天要吃好幾餐，每次能吃兩碗稀飯。
採訪時，在羅教授的辦公室，記者還見到了另一位接受治療的患者——王女士。她患的是乳腺癌，３年前做了手術，到了今年，骨頭、皮膚、肺、肝臟等就復發轉移，於是來到南方醫院接受治療，先是做化療和放療。 ２月份開始接受生物化療。
羅教授告訴記者：“我們為王女士採用的是當今最先進的一種生物療法，即抗癌抗體療法加上化療藥泰素。幾個月下來，效果還是不錯。目前患者整個皮膚上的病灶消失，骨頭、肝臟上的病灶明顯減少，以前滿肝的病灶現在只剩下兩三個。”
管忠震教授看了這段介紹後指出，王女士用的是化療＋生物治療，並非單純的生物治療。
單個的病例當然說明不了問題，記者請羅榮城教授提供其癌症患者的治愈率數字。羅教授表示為難。國際上的癌症治愈率，要求癌症患者無病生存５年以上。因為開展生物治療的時間不長，他能夠確認的癌症治癒者，目前只有賀女士一人。
據羅榮城教授介紹，南方醫院腫瘤中心是全國最早使用生物治療手段治療癌症的，從１９８９年開始，至今已治療了約３０００例病人，其中將傳統療法與生物治療綜合使用的約有２０００例，另外純粹使用生物治療的約１０００例中，有５０多個病人達到了５年以上的存活期（從接受治療時算起），其概率為５％。羅教授說，由於該中心沒有建立完善的跟踪隨訪製度，這個數字應該是比較保守的。
這５０多例病例還沒有形成報告發表於專業的醫學期刊。羅教授解釋說，因為所涉的病種不一，治療手段也有多種，不便作出歸納。
管忠震教授對這５０多例的數字表示懷疑，以他的臨床觀察，這個數字顯得過高。生物治療仍是輔助療法？
羅榮城教授告訴記者，他沒想到７月２４日廣州某報的報導會在業內引起軒然大波，這主要是因為報導中有句話傷了同行——“外科手術、放療、化療都不能根治腫瘤，只有生物治療才能發揮奇效”——而這並非他自己的意思。
除了類似的“誤會”，雙方仍有很大的分歧，即生物療法現在是否還只能處於輔助地位。
一個一再被引用的資料是，早在１９８５年，美國國家癌症中心就把腫瘤的生物治療正式列入腫瘤綜合治療的第四大模式。 ２０００年在美國舉行的“國際腫瘤生物治療及基因治療年會”會議總結報告曾指出：“生物治療是目前知道的惟一有望完全消滅癌細胞的治療手段，２１世紀是腫瘤生物治療的世紀。”
管忠震等教授沒有否認這種說法，但他們強調的是，生物療法現在只能處於輔助地位。
管忠震等人以中山醫科大學腫瘤醫院４０年來治癒的癌症患者為例說，早期子宮頸癌、乳腺癌等以手術為主的治療治愈率可達８０％—９０％，以手術為主治療大腸癌治愈率約５０％，以放療為主治療何杰金氏病治愈率超過７０％。相反，僅僅採用生物治療就治愈癌症的，目前很少有報導。
羅榮城說：“這絕對是錯誤的說法。我們通過生物療法治療晚期惡性黑色素瘤和腎癌顯效率超過２５％，而採用化療只有０％—５％的顯效率。”這幾年，美國ＦＤＡ先後批准的美羅華、Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ、吉維克等３種抗癌藥物，就屬於療效比較確切的生物治療藥物。
管忠震等人認為，近年來生物治療的研究非常活躍，但大都仍處於研究階段。今年美國ＦＤＡ新批准的抗癌藥吉維克（Ｇｉｌｖｅｅｃ）是生物治療取得成功的範例，臨床試驗治療慢性粒細胞白血病有效率達９０％，但除一種少見的胃基質瘤外，對其他癌症是否有效仍待研究，而且對慢粒白血病的遠期存活率，即是否真正治愈仍待觀察。其他生物治療藥物，如白介素對腎癌、黑色素瘤的有效率在２０％以下，對其他腫瘤基本無效。
記者又分頭採訪了北京、上海的幾位腫瘤學專家，他們的觀點較為一致：從總體上來說，生物治療在癌症治療上還不能佔據主導地位，在某些病種和治療方向上，生物治療可以起到很好的作用。
身為化療和生物治療的專家，中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任儲大同教授也知道了廣州的這一爭論，他認為雙方只是強調自己的觀點，沒有太大的意義。他提出，常規治療大夫應注意到生物治療在癌症治療上的綜合運用。
關鍵字：#如何面對生物治療
