中醫治療中晚期腫瘤

1、中晚期腫瘤的中醫治療

中醫藥治療腫瘤，有著悠久的歷史和豐富的古代中醫藥的經驗。其以傳統的中醫藥理論為指導，對腫瘤病因、病機、治法作出了理論闡釋。總結出了扶正培本、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結等基本抗腫瘤治法。並指出要辨清標本虛實，輕重緩急，注重”急則治其標，緩則治其本”的治療原則。如明代張景岳說：”若所急在心，可速攻；若積聚漸久，元氣日虛，越攻越虛，就不死於虛而死於攻”。此時應該”所重在命，而不在乎病”。這跟現代中晚期腫瘤姑息治療觀點有著一致性。

2、中晚期腫瘤治療的現代醫學認識

現代科技的發展使廣大醫務工作者對於癌症的認識有了很大的進步，以往的手術、放化療等主要著重於從病理組織、病理細胞學的觀點去考慮殺滅癌細胞，清除癌組織的弊端越來越明顯，而如何調動機體自身地抗癌能力，如何使患者無痛苦地帶瘤生存等提高腫瘤患者生存質量的問題當前越來越多地引起了廣大研究工作者的興趣。

3、中醫藥治療中晚期腫瘤的優勢

中醫藥在整體調理減輕惡性腫瘤患者的各種症狀和體徵；增強機體免疫功能、減輕化療、放療的副作用；促進姑息性手術治療、放化療後患者的體質恢復；提高放化療的療效；抑製或延緩腫瘤生長，從而提高惡性腫瘤患者的生存質量和延長腫瘤患者的生存期等方面有著現代醫學所無法替代的優勢。

4、中醫藥抗腫瘤的作用機理

扶正培本為主的中藥及方劑，促進機體自身的抗癌機能中藥能夠誘導腫瘤細胞分化、調亡中藥抗腫瘤細胞轉移的研究中藥有可能逆轉腫瘤細胞的多藥耐藥性中藥的抗突變抗腫瘤中醫藥的細胞毒性作用。

5、目前使用中醫藥治療腫瘤的方法和途徑

用傳統辨證論治原則處方用藥，湯藥用古代記載治療腫瘤有效或現代實驗證明有一定抗癌作用的複方藥物，成藥根據傳統中醫理論和現代醫學相結合，研製各種中藥口服劑型。在姑息治療中中醫藥發揮的主要作用：改善患者的一般症狀體徵、緩解中晚期腫瘤患者癌痛、對癌性胸腹水的治療、減輕化療的消化道反應、改善腫瘤發熱、緩解骨髓抑製作用、放療增敏及改善放療副反應。

6、中醫治療腫瘤的主要方法

根據惡性腫瘤的病因病機，發生髮展規律，主要的中醫治療方法有下面幾種。

(1)活血化瘀法：是促進血液運行，消散瘀血積聚的治療方法。前面已經提到，腫瘤生成的重要病因病機之一是瘀血阻滯。瘀血的形成可以有氣虛、氣滯、血熱、血寒等原因。所以臨床運用活血化瘀法時，又可以有理氣活血、益氣活血、溫經活血、清熱活血、攻下瘀血等等。根據病人出現的證候，分析瘀血形成的病因病機、發展程度，選用各法治療。活血化瘀法有疏通經絡、破瘀散結、止血止痛等作用，在止痛、縮小腫塊、減輕出血症狀等方面，效果也很好。

常用的活血化瘀藥物有：丹參、紅花、桃仁、三棱、莪朮、穿山甲、地鱉蟲、赤芍、王不留行、皂角刺、乳香、沒藥、石見穿、五靈脂、水蛭、丹皮、澤蘭、落得打、益母草、牛膝等等。

根據現代醫學實驗方法對活血化瘀藥物的研究，證實許多藥物有改善微循環、抗凝血、抑制癌細咆生長和轉移、提高機體免疫功能，以及防止骨髓造血機能被化療藥物抑制等多種作用。

(2)清熱解毒法：是用性味寒涼的清熱解毒類藥物治療熱毒所致的實熱證的方法。熱毒由邪熱或鬱火蓄積日久而成，常常是大實、大熱之症，即發病較急劇，症狀較嚴重，變化較迅速，不及時處理，可以很快損傷正氣，或傷氣、或傷陰，甚者氣傷及血，陰損及陽，造成嚴重後果。

熱毒熾盛是某些腫瘤在某個階段的主要病機，當出現熱毒證候的時候，要及時用清熱解毒藥物治療。另外，因為許多清熱解毒藥物具有清除腫瘤組織產生的毒素的作用和控制腫瘤生長發展的作用，所以臨床醫師給沒有明顯熱毒表現的腫瘤病人辨證施治時，辨病枷用清熱解毒抗腫瘤藥物，常取得較好效果。

常用的清熱解毒抗腫瘤藥物有：苦參、山豆根、龍葵、白英、自毛藤、七葉一枝花、石上柏、自花蛇舌草、半枝蓮、鳳尾草、冬凌草、半邊蓮、馬鞭草、蛇莓、土茯苓等等。

根據現代醫學藥理實驗研究，許多清熱解毒藥有抑制癌綱胞生長作用，有增強機體免疫機能，清除和減輕腫瘤毒素引起的中毒症狀等作用。

(3)化痰軟堅法：是用消痰通絡，軟堅散結和燥濕利濕的藥物治療中醫辨症屬於痰濕凝聚一類的腫瘤。這類藥物除有化痰化濕的作用外，還有消散和軟化腫塊的作用。臨床上除了用於病機屬痰濕凝聚的腫瘤外，對一些腫瘤病人在病程某一階段出現痰濕症狀，比如胸悶身體困重，嘔吐痰涎，咳嗽痰多，腫塊經久不消，舌苔滑膩，脈濡等，也都可用它們治療。

常用的化痰軟堅抗腫瘤藥物有：半夏、天南星、皂角刺、桔梗、瓜蔞、海藻、昆布、牡蠣、山慈姑、黃藥子、自芥子、路路通等。常用燥濕利濕抗腫瘤藥物有：苦參、黃連、黃芩、黃柏、豬苓、茯苓、薏苡仁、木通、澤瀉、澤漆、金錢草、瞿麥根等。