上週陪朋友去醫院做無痛胃鏡,在復蘇室裡遇到一位剛做完腸鏡的中年男性,他問我們是不是也剛做完腸鏡,並感嘆現在很多年輕人不重視健康,也要遭罪做腸鏡。我擺手說不是腸鏡,然後看他顫巍巍的下了治療床,皺著眉頭,慢慢挪步出去了。
腸鏡,一定是上了年紀才需要做嗎?結直腸癌好發人群到底是哪些人?我們來聽聽北大外科專家羅成華主任怎麼說。
結直腸癌是世界第二大癌症死因,同時也是最容易預防和控制的疾病之一。一般人一生中發生結直腸癌的可能性為6%。每年診斷的癌症中有14%發生在結腸或直腸。
結直腸癌發病與年齡有關嗎?
對於這個問題,羅成華的回答是:結直腸癌可發生在各個年齡段,但90%都是40歲以上的患者。年齡越大患癌風險越大,多數患者在五六十歲時被診斷患有此病。
結直腸癌發病與哪些因素有關?
羅成華介紹,結直腸癌的發病高危因素包括乳腺、子宮或卵巢癌病史,炎症性腸疾病(潰瘍性或克隆性結腸炎),有結直腸息肉或癌症家族史。
他解釋,大多數結直腸癌是由腸內的單個細胞或一組細胞發展來的。這些細胞開始分化並長成非癌症(良性)贅生物,醫學上稱之為息肉。當息肉變大,就可能變為癌症,浸潤腸壁或轉移到身體其他部位。
他指出,許多結直腸息肉和腫瘤在變得相當大之前沒有症狀,對沒有症狀的人群進行篩查,就可以提早發現這些贅生物或息肉。
哪些人應該要定期做腸鏡?
一般來說,健康人群40歲後,最好每年進行肛門指診和大便潛血檢查;50歲開始進行乙狀結腸鏡檢查低位的腸道。
存在危險因素的人應每5到10年用鋇劑灌腸檢查一次,或10年用結腸鏡檢查一次。
結直腸癌高危人群,應做整個結腸和直腸的檢查,結腸鏡檢查是最好的方法。
羅成華強調,如果家族中有一個以上50歲之前的結直腸癌患者,其他人就應該在40歲開始篩查。如果父母雙方有一個有家族性多發性息肉,那麼孩子12~14歲就要開始篩查。有結直腸癌或息肉家族史,或有結直腸癌或腺瘤樣息肉個人史的,應該做結腸鏡檢查。任何息肉都應該切除,並每1-3年復查,如果檢查正常,應3-5年做一次結腸鏡檢查。
此外,有乳腺、卵巢或子宮癌的女性,應該在40歲開始每3-5年做一次結腸鏡檢查。
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關鍵字:#腸鏡檢查與年齡無關結直腸癌可發生在任何年齡段