現今,人們逐漸認識到得了癌腫並非等於絕症,但是對於癌腫診療方法方面的問題,大多數人還是不了解的,目前來說,外科切除術是治療癌症較為有效的方法。通常來說,手術治療癌症有以下好處。
一、預防或降低癌症腫瘤發展的風險
如潰病性結腸炎是大腸良性炎性疾病。結腸癌病人中約有40%超過20年的潰病性結腸炎病史。如果一個年輕人的整個結腸患潰瘍性結腸炎,在癌變前切除結腸或許是恰當的方式。
施行任何防癌手術(通常叫做預防性手術),必須由您及您的醫師進行詳細的討論及溝通。發展成癌的風險與手術本身的風險及手術引起的永久性改變的風險應仔細權衡。情況或許不是很清楚,但選擇是可能的。在這種情況下,您和外科醫師及您的癌症腫瘤專家不得不考慮所有因素,決定一個您充分理解並認為好的治療方案。
另外考慮到多種風險因素明顯增加一些女性患乳癌的機會,預防性的乳房切除術會防止乳癌發生,但也會導致喪失乳房。是否做手術取決於患者本人。一些女士或決定在早期避免外科手術的痛苦,願意與風險共存,另一些則相反。
二、診斷或疾病分期
雖然許多非手術技術能精確診斷癌症,但在大多數情況下,有供病理組織分析的資料對一個癌症制定治療計劃是必需的。外科醫師可通過一些非常細的針進入癌症腫瘤,抽取少量組織或細胞在顯微鏡下檢查。針吸活檢(針吸細胞學)是容易及很少痛苦的技術,用於獲取細胞標本,但獲取的少量細胞或許不足以做出準確的診斷。
當需要更多的組織,就用較粗的針能獲取組織“核”,於顯微鏡下檢查;如果標本仍然不夠,一種小手術(切取活檢)可切取部分癌症腫瘤組織。當癌症腫瘤小,外科醫師做切除活檢術,即切除整個癌症腫瘤而不是切下一塊作為標本。在皮膚病變處理時很常見,醫生不得不弄清楚是否病變是良性、惡性黑色素瘤或另一些皮膚癌。
為了準確對癌症腫瘤分期,一個更規範的手術或許需要從身體幾個部位獲得組織。這種情況在淋巴瘤常見。剖腹分期(打開和探查腹腔)可能要求從桿、淋巴結切取活檢組織及切除脾。
三、切除原發灶
對大多數癌症病人,切除癌症腫瘤是最好的治療,在一些病例,外科治療還可使其痊癒。這涉及外科處理原發病灶,當癌症腫瘤局限於一個器官或身體的某個區域且能安全切除,這種情況可外科治療。
外科治療要求病人住院做手術,施行全身麻醉,要求一段時間的恢復。外科醫師將切除受侵的器官或區域以及周邊部分正常組織,這是因為癌症腫瘤可能已侵犯至看似正常的周邊組織,切除它,以防癌症腫瘤殘留。
術後外科醫師送整個標本(癌灶、周邊組織及淋巴結)給病理醫師作顯微鏡檢查。病理科醫師將報告癌症腫瘤類型及癌症腫瘤浸潤正常組織及淋巴結的情況。通常情況下,癌症腫瘤浸潤的範圍決定了病人預後和是否需其他治療,病檢需要2-3天時間,故術後幾天內,外科醫師通常不可能與您及家人討論最後診斷或預後。
四、切除轉移癌症腫瘤
除原發癌症腫瘤外,外科治療也切除殘餘、轉移或複發癌症腫瘤。外科所說的“殘餘癌症腫瘤”,是指經放療或化療後,癌症腫瘤已縮小或消退,外科再切除受侵器官的殘存部分。
在其他病倒,原發癌症腫瘤切除後,外科醫師會切除轉移癌症腫瘤(從原發癌症腫瘤脫落的癌細胞團,轉移至其他器官)。例如,結腸癌患者的單個肝轉移灶,能排除多發轉移,切除可使病人受益。
最後,如果癌症腫瘤再次出現在原發部位(復發),外科醫師或許試圖第二次切除癌症腫瘤,例如對乳癌及黑色素瘤復發可再做手術。
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