精確定位，靶向治療

導讀：精確定位，靶向治療

肺癌在世界各地都是發病率、死亡率名列前茅的惡性腫瘤，手術、放療、化療、生物治療和中醫中藥，仍然是目前治療肺癌的主要手段，但治療後復發、轉移的仍然不少。

肺癌在世界各地都是發病率、死亡率名列前茅的惡性腫瘤，手術、放療、化療、生物治療和中醫中藥，仍然是目前治療肺癌的主要手段，但治療後復發、轉移的仍然不少。與其他惡性腫瘤相比，肺癌的病死率仍然是比較高的。有什麼辦法進一步提高肺癌的療效呢？

分子靶向治療是近年治療肺癌的一個新途徑。所謂分子靶向治療是指針對參與腫瘤發生、發展過程的細胞信號傳導和其他生物學途徑的一種治療手段。就像現代戰爭中的巡航導彈，能自動尋敵精確定位殺滅癌細胞，或像現代戰爭中的精確鑽地炸彈，定向阻斷癌細胞的增殖轉移信號傳導，破壞癌細胞的代謝，或像現代戰爭中的節點打擊，阻止腫瘤新生血管的生成，斷絕癌細胞的血液和養分供給。目前已獲批准並用於臨床的肺癌分子靶向治療藥物有下述幾種：

1.埃羅替尼(Tarceva)為另一種表皮生長因子受體抑製劑，也為口服用藥。據臨床試驗報告，療效肯定，副作用輕。因此，在美國已通過FDA快速通道上市，並被認為是目前同類藥物中唯一可以提高肺癌生存期的藥物。

2.貝伐單抗(Avastin)為抑制血管生成的單抗克隆抗體。臨床已用於多種腫瘤治療，如結腸癌、腎癌、肺癌等。聯合化療可明顯增加腫瘤緩解率，延長患者生存時間。給藥方法：靜脈滴注。副作用小，主要不良反應為頭痛、低熱和皮疹。

3.凡德他尼(ZD6474)為多靶點分子靶向治療藥物，既可抑製表皮生長因子受體，又可抑制腫瘤血管生長因子受體。口服用藥，吸收良好，且可通過血——腦屏障。首先用於遺傳性甲狀腺髓樣瘤取得可喜療效，後在肺癌治療中也見到有效，且對吉非替尼(易瑞沙)治療無效者，再用凡德他尼，可能還會有效。

上述分子靶向治療藥物單藥治療肺癌的療效雖然還不理想，但不良反應顯著低於一般的化療藥物，因此，它們具有獨特的應用價值和前景。這些新藥的開發和研究進展，已充分錶明分子靶向治療理論的正確性和可行性，也使肺癌治療進入一個全新的發展階段。