放射免疫治療目前的現狀

導讀：放射免疫治療是一種應用放射性核素標記的單克隆抗體治療腫瘤的方法，將發射β-或α粒子的放射性核素引向腫瘤抗原部位，實現對瘤體的內照射治療。

將高能放射性核素與單克隆抗體連接，可將放射性核素帶至瘤灶殺死腫瘤細胞。

利用特異性抗體作載體，將發射β-或α粒子的放射性核素引向腫瘤抗原部位，實現對瘤體的內照射治療，多為靜脈給藥，也可局部給藥，經過廣泛臨床試用，少數獲得預期效果，但大部分還存在以下一些問題：

1.因為大多用相關抗原免疫動物獲得多克隆抗體，特異性不高;

2.抗原的特異性、可變性;

3.游離抗原的封閉作用;

4.宿主的免疫原性;

5.網狀內皮系統的飽和性;

6.瘤體攝取放射性標記的抗體量僅佔總注入量的1%，同時大量標記抗體進入骨髓，造成不應有的損害。

儘管存在上述問題，但放免治療仍是熱門研究課題，主要集中在七個方面：

①單抗純化和製備，單抗和多抗的綜合應用;②雜交瘤的免疫化學;③放射性核素的選擇、標記及標記方法;④放射性抗體的藥代動力學和免疫活性;⑤應用生物素和抗生物素蛋白來去除和降低血液結合和非特異性結合的干擾;⑥建立放射性單抗的照射量模型;⑦臨床效果和經驗。

現著重兩方面研究：

①利用基因工程修飾抗體，降低人抗鼠抗體(HAMA)的產生，大幅度增加進入腫瘤的量;

②加速清除正常組織中未結合標記抗體。