人們通常很難理解為什麼好不容易挨了一刀切除了腫瘤,還沒怎麼緩過神來醫生又要求病人進行化療?每每談到化療,許多人首先就聯想到嘔吐直到吐出膽汁、脫髮直到一根不剩,還有精神萎靡,或者抵抗力下降,對化療的副作用均有談虎色變之感。對於術後剛恢復的患者是不是有些難以接受?為什麼醫生要推薦我們在切除腫瘤後不久又接受化療呢?
化療是最重要的輔助治療手段
眾所周知,一旦聽說誰得了腫瘤,最常討論的就是腫瘤可以切嗎?腫瘤切了嗎?沒錯,目前大多數腫瘤的治療原則是:以手術切除為核心綜合性治療。對於中晚期腫瘤單靠手術的治療方法都常常難以達到最佳的效果,而其中化療便是最重要的輔助治療手段。
如果腫瘤發現的早,還局限在器官局部(CT或磁振造影檢查沒有發現腫瘤局部或遠端轉移)外科醫生還有機會透過局部切除和清掃把局部發展的腫瘤「一鍋端」。但問題是,不少經過了詳細檢查被確認尚未發生遠端轉移的腫瘤患者,在手術切除後一兩年後,又發生了遠端轉移。既然原發病灶己經切除,轉移從何而來?
其實,這些轉移病灶,大多數由是術前己存在而臨床檢查不能發現的微小轉移發展而來。這些存在但檢查手段無法發現的微小轉移病灶,可稱為亞臨床轉移灶。正因為這種潛在的轉移病灶存在,導致一部分病人術後經過一段時間腫瘤「復發、轉移」。
化療對於防止腫瘤術後復發和轉移有重要價值
事實情況大多數腫瘤在發現時,腫瘤已經或多或少地發生了微小的轉移,因為這種潛在的轉移灶存在,如果術後既不復查也不化療,那麼術後腫瘤復發的機率就非常高。腫瘤細胞可怕之處就在於其生命力頑強,只有個別微量的腫瘤細胞也可以發展成一團團轉移灶,可謂是星星之火,可以燎原。
如何對付這些潛伏在體內的微小轉移病灶?為了消滅這些一小部分「逃脫」的腫瘤細胞,醫生借鏡非實體腫瘤治療的經驗,採用化療來消滅這些微量的癌細胞。實務證明,大多數腫瘤術後輔助化療對提高存活率有益,尤其對於中晚期腫瘤患者。腫瘤發現越晚期,發生轉移的機率越高,因此對於分期較晚的病人醫生通常會建議病人術後及時進行全身化療,以求消滅或控制這些可能存在的微小轉移病灶。
總而言之,惡性腫瘤是一種全身性疾病,手術可以消滅腫瘤的大部隊或老巢,但對於散在的、零星的癌細胞無能為力,而化療藥物的作用是全身性的,術後輔助化療可以殺滅他們,病人能夠更長時間生存,甚至得到治癒。化療對於防止腫瘤術後復發和轉移是有重要價值的,術後能否承受化療帶來的副作用我們需要權衡利弊,綜合考慮。
那麼化療期間該要注意什麼呢?怎樣才能盡量避免這些副作用反應呢?
首先化療的副作用不僅取決於化學藥物的劑量也取決於病人本身的抵抗力和免疫力。化療期間要注意什麼?
飲食注意
鼓勵病人多吃高蛋白,高維生素的飲食,如肉、蛋、奶和魚等。多吃新鮮的水果及蔬菜;清淡易消化飲食。如果患者出現噁心嘔吐,可口含薑片減緩噁心症狀,也可指導病人進行深呼吸和有意識的吞嚥過程,減輕嘔吐症狀。可少量多次進食,並保證每天必須的飲水量。
注意骨髓抑制反應,若化療療程較長,會有損患者的白血球,導致白血球數量下降。每週要檢查血像,如有異常可遵醫囑進行相關調理整治。
大劑量的化學藥物使用時病人會出現脫髮的現象,且面部無血色,皮膚出現濕疹等症,家屬應做好病人的心理護理和健康指導。告訴患者這些症狀都是暫時的,停藥後都會有一定的好轉,頭髮也會重新生長。
化療後會對心臟產生損害,會出現心律不整、心肌缺血或慢性心肌病變等症狀。適宜吃些滋陰補血的食物。例如紅棗、枸杞、柑橘和山楂等,補血益氣。
保持心情的愉快:許多癌症患者會給自己太大的心理壓力,最後是被壓力壓垮而不是腫瘤本身。舉個例子,一個健康的人在收到錯誤的癌症檢查報告也會受到不少驚嚇,然後抑鬱沮喪。化療後的病人更需要調理心理健康,保持正向樂觀的心態。
化療期間還要注意什麼?
中醫中藥調理在化療期間也有一定作用。在化療期間,有的醫師會給病人推薦結合中草藥製劑來調理身體,加強化療療效,減輕化療副作用反應影響。例如目前研究較成熟的第三代去壁靈芝孢子粉顆粒就是一個不錯的選擇。
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