口腔黏膜炎是指口腔黏膜發生的發炎或潰瘍反應。許多患者在化療過程中會有口腔黏膜炎反應,發生率約66%左右,一般發生在化療後7-10天左右,之後會慢慢恢復。我們可以把化療過程中的口腔黏膜反應分成三個程度,輕度表現為口腔黏膜紅腫充血,會有口乾口渴的感受;中度的會有白斑,重度充血甚至有潰瘍和疼痛的出現;重度的會有出血、潰瘍加重甚至膿性分泌物,不能進食。口腔黏膜炎並不是小問題,若沒有有效治療,容易因細菌侵入而出現敗血症。
化療對口腔黏膜的傷害主要是從以下幾個方面進行的:
(1)化療藥物的毒性會直接破壞黏膜上皮細胞,同時大部分化療藥物的作用機轉就是抑制細胞DNA、RNA或蛋白質的合成,進而抑制癌細胞生長,但這也同時抑制了正常口腔細胞的再生及修復,引發潰瘍,如甲胺蝶呤和硫唑嘌呤。
(2)化療的副作用之一是骨髓抑制,也就是說會對骨髓的造血功能產生影響,血像檢查還會發現嗜中性球的減少,這會導致身體免疫力下降,給細菌可趁之機,從而造成口腔局部感染。
(3)化療的會影響患者的消化功能,飲水量和進食量都在減少,口腔清潔能力減弱,這會導致口腔內大量細菌繁殖,產生吲哚、硫氫基和胺類等物質破壞口腔環境,從而造成口腔黏膜受損形成潰瘍。
關鍵字:#化療副作用之口腔粘膜炎