近日,南方醫院增城院區普通外科手術團隊成功為一名胃癌患者實施了「單孔+1」完全腹腔鏡下胃賁門癌全胃切除術,術後一天患者便能自如下床活動。
原來,年過六旬的陳阿姨於半年前開始斷斷續續感到腹痛,胃口不好,近半年來瘦了20多斤,到附近醫院就診,腸鏡檢查發現胃賁門處腫物,活檢病理進一步確認為胃賁門惡性腫瘤。
在親友的推薦下,陳阿姨慕名來到南方醫院增城院區一般外科執行主任張策門診就診。張策為陳阿姨進行了詳細的術前檢查,評估後認為術前分期較早,可以透過微創手術的形式完成胃癌根治術。
根據陳阿姨綜合情況評估,張策與手術團隊充分討論後,一致認為可以為陳阿姨實施“單孔+1”完全腹腔鏡胃癌根治術,並在此基礎上製定了“個性化”的快速康復管理方案,以確保整個手術的安全及術後快速康復。
憑藉精湛的技術,手術團隊在全腹腔鏡下成功為陳阿姨實施了食道空腸的吻合術。術後,陳阿姨僅一天時間便能自如下床活動,這不僅得益於「單孔+1」腹腔鏡技術的應用,還歸功於圍手術期所實施的全程加速康復外科管理策略,該策略方案充分實踐了「無痛無餓」的概念,為陳阿姨的快速復原奠定了堅實基礎。目前陳阿姨已順利康復出院,回家修養復健治療後再沒有腹痛出現,精神狀態也好多了。
張策表示,近年來胃腸外科手術不斷朝向微創化方向發展,從傳統的開腹手術,到5孔腹腔鏡技術,再到如今的單孔+1腹腔鏡技術,前者屬於傳統的開放性創傷手術,後兩者屬於微創手術。微創手術中,目前常規實施的五孔法腹腔鏡微創手術避免了傳統開腹手術10~12cm的大切口,但患者腹部仍會散在分佈有五個小切口(1~1.5cm,其中臍下孔需延長至3cm用於取出標本);單孔+1 腹腔鏡技術是利用身體上唯一與生俱來的「痕」一一肚臍,置入單孔腹腔鏡,並開一小孔為術後放置腹腔引流管,術中利用此引流管孔作為輔助操作孔進行操作,切口疼痛特別輕。臍部天然的皮膚皺褶可遮蓋切口,可達到美容效果。
單孔腹腔鏡技術具有切口美觀,患者出血和疼痛少、創傷小、康復快,且無損腹壁肌肉,可大大減少癌細胞經腹壁切口種植轉移的風險及術後疼痛感,以及縮短住院時間,降低病患住院費用等優點,但同時它又具有一定的技術難度,包括觀察視角的轉變、手術器械的使用、手術視野的暴露等,都需要主刀醫生擁有過硬的腹腔鏡手術基本功和豐富的手術經驗。
關鍵字:#神奇開一個小孔即可完成胃賁門癌根治術