靶向藥治療一般都需要多少錢？靶向藥物治療分別報銷比例是多少？

腫瘤靶向治療的藥物種類比較多，大部分為跨國藥企生產。國產的靶向藥比較少，由於前期藥品研發的投入和高技術門檻帶來的壟斷，導致進口靶向藥的價格比較高，一支或者一瓶藥的價格從幾千元到幾萬元不等。

靶向藥可以分為小分子靶向和單克隆抗體類靶向藥兩大類。臨床上前者通常為口服藥，單克隆抗體通常為註射劑，常聯合化療一起使用。口服的靶向藥物，以肺癌為例。酪氨酸激酶抑製劑是目前最成熟，也是最重要的肺癌靶向治療藥。每天1次或3次口服，服藥後患者症狀開始改善，平均時間從1周到1個月不等。第1代或第2代的酪氨酸激酶抑製劑，使晚期有EGFR突變的非小細胞肺癌的患者中位生存時間延長了9-12個月，總生存期達到2年。

靶向藥物治療報銷情況

藥物的價格每天約200元，服用時間按照9-12個月計算，就是200元乘以270-360天，總費用在54000-72000元之間。有50%的患者在服用此類藥物治療後會出現耐藥。患者經過檢測正好是T790M突變導致的耐藥，還可以使用三代酪氨酸激酶抑製劑，每天的費用為500元。使用一段時間以後依然會出現腫瘤進展的情況。上面說的是全自費情況，上述藥品屬於醫保以內，患者有醫療保險，以北京市醫療保險患者為例，門診患者自付10%的藥費，以後的費用在職職工按70%，退休人員按85%報銷。

自費部分算下來，在職職工自付12690-16900元左右，退休人員自付19000-26000元左右;特病自付1300元的費用，在職或退休人員分別按85%或91%的比例報銷，自付的比例更少。患者用1-3萬元的價格購買藥品，延長9-12個月的生命，這只是平均數。單克隆抗體類靶向藥物，以乳腺癌為例，曲妥珠單抗是單克隆抗體類靶向藥，常和化療聯合使用，臨床用於HER-2高表達的晚期乳腺癌和早期術後輔助治療。

2017年醫保談判之前價格為2萬多元1支，為自費品種，進醫保後價格降為7000多元1支，作為術後輔助治療時，國內是每3週使用1次，使用時間為1年，維持劑量按每公斤體重2毫克給藥，首次使用劑量加倍。按照70kg體重來計算，第一次的費用支出是4624元，以後每次為2313元，自費1年就是41600多元。患者有醫療保險，北京醫保患者住院報銷比例為退休85%，在職70%。自付的費用退休人員需支付約6245元，在職職工需要付12500元左右。