靶向治療已經成為癌症病人重要的治療方法，很多腫瘤患者都在服用靶向藥抗癌。但是腫瘤病人往往同時服用多種藥物，在服用靶向藥的同時，還會服用其他藥物。那麼這麼藥物會互相影響嗎？靶向藥不能和哪些藥一起服用？
多數靶向藥都是通過酶進行代謝的，主要的酶是CYP3A4。所以能影響CYP3A4酶活性的藥物或食物，都會影響靶向藥的療效。靶向藥應該避免和這類藥物或食物一起服用。
1、CYP3A4酶誘導劑
有些藥物能夠誘導CYP3A4酶的產生，導致CYP3A4酶含量過高，靶向藥代謝速度過快，藥物在體內停留的時間過短、濃度過低，靶向藥還沒來得及對腫瘤產生抗癌作用，就被代謝掉了，使得靶向藥的療效大打折扣。
這些藥物包括糖皮質激素、利福平、異煙肼、苯妥英、卡馬西平、巴比妥類、聖約翰草等。因此服用靶向藥物期間，盡量避免同服以上藥物。若確實需要以上用藥，則建議兩藥的服用時間至少間隔2小時。
常見的糖皮質激素藥物
2、CYP3A4酶抑製劑
有些成分能抑制CYP3A4酶的活性，從而乾擾人體對靶向藥的吸收利用，影響藥效。這些成分主要在一些水果中，比如西柚、石榴、楊桃中的柚苷、呋喃香豆素類和類黃酮化合物柑桔素等。所以吃靶向藥，不能吃這些水果。
3、升高胃液PH值的藥物
胃內pH值的波動對於靶向藥物的吸收也有一定的影響，使用雷尼替丁、埃索美拉唑等使胃內pH升高的藥物都會降低靶向藥的療效。
總結起來，可以影響靶向藥療效的藥物主要有：
阿扎那韋、克拉黴素、茚地那韋、利托那韋、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韋、利托那韋、沙奎那韋、泰利黴素、醋竹桃黴素、伏立康唑、利福布汀、利福噴丁、苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥、聖約翰草、阿司咪唑、西沙比利、環孢素、麥角胺、芬太尼、匹莫齊特、奎尼丁、他克莫司、阿芬太尼、西羅莫司、雷尼替丁（H2受體阻滯劑）、埃索美拉唑等。
在進行靶向治療的腫瘤患者，應該避免同時服用上述藥物，如果避免不了，那麼服藥時間必須和靶向藥間隔2小時。
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