癌症患者營養支持

各種腫瘤及其治療手段都會影響病人的營養狀況。營養不良在腫瘤病人中普遍存在。體重下降是腫瘤病人常見的一種現象，可能一方面是食慾下降引起的攝入減少，也可能是消耗增加引起的;一般認為腫瘤病人的能量代謝比正常情況下高10%。適當的營養治療既可改善病人的營養狀況，使病人的免疫能力、抗癌能力增強，提高生活質量，又能提高腫瘤病人對手術治療的耐受性，減少或避免手術後的感染，使術後傷口能夠如期癒合，提高腫瘤病人對放療或化療的耐受能力，減輕其毒副反應。

目前對於腫瘤的治療主要是外科手術、化療和放射治療。研究發現，癌症病人增加營養會助長癌細胞的生長、擴散，增加轉移的機會，這就使腫瘤的營養治療處於一個兩難的境地，但是經過反復權衡認為營養治療還是腫瘤治療的一個重要方面，是其它治療的基礎。在目前我國普遍重視其它治療方法，輕視營養治療的現實情況下，應該將腫瘤病人的營養治療與抗腫瘤治療放在同樣重要的地位。營養不良可分為三類：

1、消瘦型營養不良：主要由熱量攝入不足引起肌肉組織和皮下脂肪消耗，特徵為體重及其他人體測量值下降，而血清蛋白維持正常。

2、蛋白質營養不良：主要由蛋白質攝入不足或丟失過多、而食量攝入正常或較多引起，以內臟蛋白質儲存消耗為特徵。主要表現為血清白蛋白、轉鐵蛋白、前白蛋白等濃度降低，免疫功能受損，而各項人體測量指標仍正常甚而高於正常。

3、混合型營養不良：乃由於蛋白質和熱量均攝入不足造成，表現為低蛋白血症，各項人體測量指標均低於正常。此型是最為嚴重的一類營養不良，骨骼肌與內臟蛋白質均下降，內源脂肪與蛋白質儲備空虛，多種器官功能受損，感染與其他並發症的發生率高，預後不良。

腫瘤病人的營養需求包括兩部分即日常基本營養需要和因腫瘤生長、感染、貧血以及治療所需增加的營養需要，所以各種營養素的供給量要高於推薦量，特別是動物蛋白質量。蔬菜、水果類：主要提供維生素和礦物質，特別柑糯類是維生素C的主要來源，深黃綠色蔬菜則可提供胡蘿蔔素。

我國人民比較重視中藥和營養保健品的作用，其實還沒有確切的證據證明營養物質直接對腫瘤細胞有殺傷作用，其主要作用就是有增強體格和免疫功能的作用，達到用體內的免疫系統抑制腫瘤生長的作用。在選用補品時，應該把握以飲食應放在第一位，補品是次要的，不宜”大補”。數種補品一齊使用，或每日大劑量使用，不但起不到好的作用，反而導致相反作用。通過調整病人的營養狀況，改善生活質量，避免焦慮不安，便病人在精神和心理上充實愉快。