出院後仍須注意的幾個問題

導讀：出院是手術患者和家屬都高興的事，這是因為，從某種意義上說，經過手術的治療，主要的疾病已經穩定，甚至達到臨床治愈。

出院是手術患者和家屬都高興的事，這是因為，從某種意義上說，經過手術的治療，主要的疾病已經穩定，甚至達到臨床治愈。然而出院後的生活卻並非都能一帆風順。尤其是癌症病人，如果對疾病沒有充分的認識，稍有疏忽，便會容易出現問題。因為機體的生理康復需要經歷一段時間的調養，而且對於沒能得到根治的癌症病人，出院後必須繼續治療。這就是說，出院後必鬚麵對兩個問題： 其一是經常與醫護人員保持聯繫，並請教經治醫護人員，聽取指導、尤其是聽取護士對病人日常生活方面的指導意見。其二是加強自我康復、保健知識的學習。因為畢竟已經出院，在醫院的科學醫療護理方法都需要患者本人與家屬來掌握。為此，下面就將出院應注意的事項介紹給患者朋友及其家屬。 1.日常生活中的照料護理(1)飲食特別是消化道手術後的病人，在飲食上一定要注意如下幾方面： ·規律的進食時間，控制每次的飲食量，不可暴飲暴食。 ·選擇易消化的高蛋白食品，並要注意在食物的製做中，要減少食鹽、刺激性及辛辣調料的使用。 ·盡量避免抽煙、喝酒，如果病人本人在這方面需求，要徵求醫生的意見，依據病情來適當控製菸酒的量。 (2)排泄特別是人工造瘻的病人，在出院之前要學會自己管理瘺口的具體方法： ·排便、排尿的次數、量及性狀，每次都應注意查看。 ·有無柏油樣便、膿血便、黏液樣便等，有無手術後可能引起的消化不良等異常情況等。 ·出現排便、排尿後的疼痛和不適的感覺應儘早到醫院檢查。 (3)休息與鍛煉·保證充足的睡眠，生活要有規律。 ·體力逐漸恢復後可增加活動量，最初是短時間的活動，並註意休息，從日光寓散步等運動開始鍛煉。 ·參加工作或學習要經過醫生的同意，許可後方能進行，不要忙於參加工作，要依據身體狀況，量力而行。 (4)清潔出院後，傷口未能完全癒合的不能進行盆浴，癒合後淋浴時從四肢未梢開始，為保持身體清潔可採用局部清洗的方法，各部位擦洗，病人體質較弱的，可由家屬幫助進行，還要注意清洗頭髮及分泌物多的部位，如會陰部。可以盆浴的病人，在入浴前，先用淋浴噴頭沖洗身體局部，如手腳，逐漸適應水溫後方可入裕這樣做一是可增加安全性，因減少了水溫不適宜對病人的刺激，二是增加舒適感，可避免水溫與身體的體溫突然大面積接觸時的不適應。入浴後一定要休息片刻，同時還要注意保溫。要注意入浴後有無異常反應，如頭暈、頭痛等。分析是身體疾病的原因，還是入浴時間過長，水溫過高或過低等原因。一定要避免不利於身體健康的因素發生，首先水溫要適宜，一般在40℃~43℃為好，再有入浴時間不可過長，15~30分鐘為好，這樣既引起的過度疲勞及體力的過分消耗。尤其老年人更應注意水溫不可太熱，時間不能太長。否則對身體健康不利。保持口腔清潔，除每日飯後需刷牙外，還要經常漱口。注意環境的改善，在保持病人的身體清潔外，還要注意其居住的環境衛生的整潔，及空氣的新鮮。 2.繼續用藥治療的相關問題從一定意義上講，繼續不間斷地進行治療是防止癌症復發的最重要措施，病人及家屬都很重視。一般來說，病人也好，家屬也好，都比較清楚內服藥、外用藥、注射藥等的正確使用方法。但是，普遍存在的問題是拒絕用藥。由於藥物的強烈毒副反應，使病人難以堅持應用，也有出於病人對疾病的悲觀情緒，失去信心而主動放棄治療。對此，家屬必須做仔細耐心的思想工作;二是為巫醫或所謂“祖傳秘方”所迷惑，不加選擇地亂用藥。須知拒絕用藥或亂用藥是病情復發和惡化的重要原因之一。對此，病人及家屬必須有清醒的認識。首先要相信科學，堅信腫瘤專科醫生的用藥指導和出院的繼續治療意見。出院後一定要遵照醫生的囑咐，定時到醫院進行治療，如家中難以實施的放療及通過輸液進行的化療等。 3.不可忽視定期復查出院後定期檢查，是早期發現異常症狀的重要手段。不少病人自以為“自我感覺良好”而拒絕複查，他們不明白許多嚴重疾病是在慢慢地侵蝕機體，當感覺到時，已經為時過晚、後悔莫及了。定期復查的地點最好到住院治療的醫院去進行，因為經治的醫生比較熟悉疾病治療的過程。如果不方便，可到單位醫院或就近醫院進行複查，條件是此類醫院應具備檢查的能力，並且在復查時帶上原來住院時的相關資料。複查的時間要由醫生來決定。醫生是根據病人的病情狀態，提出的複查方案，病人應做到定時復查，不可大意。病人或病人家屬應向醫生諮詢，出現哪些現象時應提前複查。在這裡僅對常見的異常症狀作以介紹： ·在原手術部位，又出現小腫塊; ·術後出現吞嚥食物時有哽噎感或食管內異物感，或胸骨後悶脹不適，或上腹疼痛等; ·術後出現便血、腹痛或腹瀉等; ·術後出現持續性消化不良，進食後上腹部飽脹感，或較長時間體重減輕，噯氣帶蛋臭氣等; ·術後出現頑固性頭痛，咳嗽、排便、打噴嚏時頭痛加劇;或偏盲、失明、嗅覺、味覺改變，走路不穩等; ·咳嗽、痰中帶血，持續性嘶啞和乾咳等; ·出現無痛性血尿，老年性排尿困難，尿頻、尿流變細等。以上症狀一旦出現，應盡快檢查，以便及時控制疾病的發展，得到有效的治療。