肺癌患者化療後注意事項

導讀：化療藥物可引起口腔黏膜炎、口腔潰瘍、味覺改變接受化療後患者可能會出現口腔黏膜炎和口腔潰瘍，在使用大劑量化療藥物後約有75%的患者

化療藥物可引起口腔黏膜炎、口腔潰瘍、味覺改變

接受化療後患者可能會出現口腔黏膜炎和口腔潰瘍，在使用大劑量化療藥物後約有75%的患者並發口腔潰瘍。口腔潰瘍多發生在化療後5天左右，患者常感覺口舌麻木，繼而出現口腔粘膜發紅，在頰粘膜、舌、唇等部位出現潰瘍面，並伴有咀嚼困難，疼痛等，嚴重影響患者進食，造成營養及入量不足，不能順利完成下週期的化療，所以不能忽視口腔潰瘍的發生，要及時尋求治療。

此外，有些化療藥物會使味覺改變，例如口咸、口苦，或有金屬味。化療結束後，味覺會逐漸恢復正常。

減輕口腔潰瘍的疼痛，保持口腔清潔是關鍵

對於口腔潰瘍較輕者每次進食後需使用鹽水或漱口水漱口，保持口腔清潔，3~4週內好轉。重者需要告知醫生，經過檢查後還有以下相應的處理措施。

1. 時刻保持口腔清潔，每餐後要仔細清潔口腔，多漱口。有些漱口液可以幫助潰瘍癒合。

2. 為了減輕口腔疼痛，提倡使用軟毛牙刷刷牙，動作一定要輕柔。若戴義齒，餐後應將義齒清洗乾淨。對於已出現口腔潰瘍的患者，禁忌使用牙刷，避免損傷口腔黏膜。

3. 避免刺激性食物，如烈性酒、辛辣食物、蔥蒜、醋或過鹹味的食品。如患者出現嚴重口腔潰瘍，應進食流質或半流質食物。

4. 務必多喝水，每日飲水量>2000mL，保持口腔濕潤。也可用凡士林或潤唇膏保持嘴唇濕潤。

5. 如患者出現疼痛，可應用含有局麻藥物的漱口液緩解疼痛，如口腔潰瘍貼、丁卡因糖塊等。如患者出現劇烈疼痛，可在進食前塗擦潰瘍處止痛。

6. 藥物治療。粒細胞集落刺激因子可以促進潰瘍面癒合;轉化生長因子可以保護口腔粘膜細胞;卵黃油含有豐富的維生素及磷脂，可以消炎，促進粘膜癒合。

7. 碘伏液可在創口表面形成一層極薄的細菌薄膜，使細菌失活並喪失複製及遺傳功能。它是臨床常用的消毒劑，性質溫和，無毒，對粘膜無刺激，還有清潔作用，使用時無痛苦感受，更易被患者接受。

8. 吹氧法是將氧氣吹至口腔糜爛面上，以達到療效。吹氧法一方面能一直厭氧菌的生長，另一方面能使毛細血管收縮，降低通透性，減少繼發感染，防止口腔潰瘍加重，也可促進肉芽組織生長。