根據腫瘤細胞中分子的生物學特徵與正常細胞中分子生物學特徵的區別而研發的藥物統稱為分子靶向藥物,是隨著當代分子生物學、細胞生物學的發展產生的高科技藥物。靶向藥物治療癌症,不僅效果好,而且副作用要比常規的化療方法小得多。使用靶向藥物的治療方法稱為靶向治療(targetedtherapy)。
靶向藥就是一種抗腫瘤的主要用藥。靶向藥在細胞分子水平上針對已經明確的腫瘤致癌靶點的藥物,當藥物進入體內時,它往往會特異性地選擇致癌靶點來進行結合而發生作用,從而達到殺滅癌細胞的作用,目前的靶向藥物治療的療效顯著,在臨床應用上已經得到了廣泛的推廣,成為抗癌的專科治療,除手術、化療和放療以外的第四大重要手段,常見的比如專門針對肺腺癌的靶向藥吉非替尼口服,針對乳腺癌的人表皮生長因子受體二陽性的取左珠單抗針劑,以及針對惡性腫瘤、淋巴瘤的美羅華針劑,還有專門針對間質瘤的甲磺酸伊馬替尼口服等等。
所以臨床上應用的最廣泛的靶向藥,具有口服的,也有針劑的。總得來說,療效已經得到了肯定。
靶向藥物的總體副作用很多,常規性靶向藥物的副反應,多數情況下出一些皮疹和消化道反應。每個藥物之間的不良反應是不同的,有些藥物的不良反應會出現神經系統、心血管系統的毒性反應,甚至包括心臟的一些很明顯的毒性。有的反應很簡單,患者就是有不舒適的感覺或癢的感覺,但有的不良反應,像心臟毒性反應和神經系統的不良反應是可以致命的。
最近上市的免疫抑製劑PD-1、PDL-1治療中,如果發生心血管系統的毒性反應和神經系統的不良反應,病死率大約能達到30%左右,甚至會更高,達到40%左右。所以從這個角度上講,不能單純的從一個發生和發現來說明問題,更多要看發生的強度、程度,來明確我否需要干預。所以腫瘤的靶向藥物治療的副反應應該很多,每一個藥物有它所特有的側重點。作為患者在吃一個藥物的時候,一定要跟臨床醫生做好聯繫,注意哪些指標是要做監測的,哪些指標是要長期去觀察的,這樣才能保證臨床用藥的安全,而不要用一個大的方面說全部去解決,這是不可能的。
化療後什麼時候最難受,要如何化解患者化療後的副作用?
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