70歲患者阮先生（化名）有長達3年的高血鈣病史，近日在南方醫院增城院區內分泌科門診檢查時，發現患有副甲狀腺功能亢進，導致慢性腎功能不全。副甲狀腺顯象檢查提示甲狀腺右側葉後方異常軟組織密度影，大小約12*16.5*22.6mm，多考慮副甲狀腺瘤。
該院內分泌科團隊在南方醫院本部吳鳳林教授的帶領下，為阮先生實施了甲狀旁腺微創射頻消融術治療。手術非常成功，出院時阮先生的血鈣含量明顯下降，副甲狀腺素濃度從157.7pg/ml下降至10.2pg/ml，且不影響日常工作及生活。這也是增城區首例副甲狀腺射頻消融術治療副甲狀腺功能亢進。
一根「針」即可微創射頻消融治療副甲狀腺功能亢進症
南方醫院增城院區內分泌科主任曾艷梅介紹，甲狀旁腺射頻消融術是指在超音波的即時引導與監視下，將一根細針經皮膚插入甲狀旁腺腺瘤內，透過高頻電流產生熱量，進而引起副甲狀腺腺瘤組織破壞與壞死，術後壞死組織可逐漸被機體吸收，達到微創局部破壞病灶的目的。
超音波導引下熱消融治療與傳統外科手術切除相比，具有相似的治癒率和併發症發生率，但具有損傷小、手術時間短、無需全麻、適應證相對較廣等優勢。
出現皮膚搔癢、不寧腿、骨痛，可能是副甲狀腺功能亢進
曾艷梅介紹，副甲狀腺是人體分泌腺之一，主要功能為分泌副甲狀腺素（簡稱PTH），調節機體內鈣、磷的代謝。
副甲狀腺功能亢進依發病原因分為三種：
1.原發性副甲狀腺功能亢進（PHPT）：副甲狀腺組織原發性病變致甲旁腺激素分泌過多，導致的一組臨床綜合症；
2.繼發性副甲狀腺功能亢進（SHPT）：各種原因導致的低血鈣刺激副甲狀腺增生肥大、分泌過多PTH所致。如慢性腎臟病、腸吸收不良症候群、維生素D缺乏與羥化障礙等疾病；
3.三發性副甲狀腺功能亢進症狀：在繼發性甲旁亢基礎上，由於腺體受到持久刺激，發展為功能自主的增生或腫瘤，自主分泌過多PTH所致。常見於慢性腎功能不全。
副甲狀腺功能亢進的臨床表現包括：皮膚搔癢、不寧腿症候群（老覺得腿不動就不舒服）、骨痛、腎性骨病變等症狀；血管壁、軟組織鈣化；血甲狀旁腺素（PTH）升高；血鈣（Ca） 升高或正常、血磷升高；人體內血清鹼性磷酸酶升高、維生素D水準下降。
曾艷梅提醒，日常生活中如出現不明原因的全身酸痛、疲憊無力或關節疼痛，反覆泌尿系結石發作，不明原因精神活動異常（如感情淡漠或煩躁易怒，尤其伴多飲多尿等），不明原因的便秘、納差、腹脹腹痛或反覆消化道潰瘍或胰臟炎等症狀，以及長期腎功能不良，血鈣升高，骨密度明顯比同性別同年齡人，有甲狀腺、腎上腺或腦下垂體腺等腫瘤病史等人群，應盡快到內分泌專科進行血清副甲狀腺素檢測。
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