誰能理解癌症患者遭受的癌痛

導讀：身體疼痛是日常生活中常見現象，也是臨床最常見並發症狀之一。除了外傷等作用在身體表面的創傷之外，疼痛也是癌症常見的伴隨症狀。由癌症

身體疼痛是日常生活中常見現象，也是臨床最常見並發症狀之一。除了外傷等作用在身體表面的創傷之外，疼痛也是癌症常見的伴隨症狀。由癌症引起的疼痛我們叫做癌痛。絕大部分癌症患者每天都在承受著這樣的痛苦。但是社會對哀痛關注不高、治療效果也一般般。

一、為什麼出現這種情況?

1、傳統觀念

1)中國傳統觀念疼了要忍，說出來你就矯情了。更有關公’刮骨療毒’的典範在前，我們喊什麼疼!?不過且不說這事兒到底真假，就算真的也是因時因地無法使用麻藥。另外再告訴你，癌痛最疼的時候比’刮骨療毒’還疼!

2)還有人覺得癌症就應該疼。它號稱’重病之王”，是三大殺手之一，最最嚴重的病了，疼點也是應該的吧!其實癌痛不單純是癌症的臨床症狀，目前醫學界已經把癌痛單獨定義。確切滴說：癌痛是種病，需要積極治療。

2.對癌痛治療的誤區

排除傳統觀念問題，在癌痛治療領域也存在很多誤區。過去一段時間，癌症治療理念均停留在如何增加生存期，忽視了生存質量問題。但是目前來講，就算已經慢慢有意識的控制癌痛，也大多停留在“疼了多吃藥，不疼不吃藥”的態度。

1)不找腫瘤專科

選錯醫院科室治療是癌痛治療的第一誤區，建議選擇腫瘤專科或者腫瘤專科醫院。因為腫瘤專科醫師特別是腫瘤內科醫師所接受的癌痛治療教育更多，大部分醫師已有“三階梯治療原則”的概念。而非專科醫師對癌痛治療的知識不足，導致患者癌痛沒有得到規範有效的控制。

2) 吃阿片類藥物怕上癮

阿片類藥物主要包括阿司匹林、嗎啡等藥，是”三階梯法”的基本用藥。不少患者和家屬甚至醫護人員都擔心吃阿片類藥物會上癮而心生恐懼。這是非常錯誤的觀念，只要在醫師的指導下，規範地使用，成癮的發生機率低於萬分之四。也就是說，每1萬例長期使用阿片類止痛藥的患者中，成癮者不到4名。

癌症病人使用阿片類藥物的目的是用於止痛，當藥發揮強大的鎮痛作用時，其欣快感(易成癮)的作用就處於次要位置。

3) 痛才吃，不痛就不吃

同樣出於對阿片類止痛藥的恐懼心理，有些病人、家屬不按規定吃藥，痛時吃一片，不痛就不吃。這種做法會使疼痛得不到有效控制。但其實只有等病人經抗腫瘤治療後，病情好轉，或經評估癌痛已經得到控制，才可以不再用藥。

4) 用度冷丁止癌痛

《麻醉藥品臨床應用指導原則》明確強調癌症病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁。因為度冷丁有效作用時間很短，副作用也大。以強阿片藥嗎啡舉例，嗎啡在體內止痛效果可持續4～6小時，而度冷丁只有2～3小時;度冷丁止痛作用僅為嗎啡的1/8，副作用卻大，長期積蓄後，病人可能出現震顫、精神錯亂、驚厥等中樞神經系統中毒症狀。在臨床上，度冷丁只可用於短時的急性疼痛，對需要長期連續應用止痛藥物者不適用。