癌症下手術台後的護理

① 如何克服術後傷口疼痛由於每個人對疼痛的敏感性不同，疼痛的程度因人而異。通常有兩種方法減輕傷口疼痛。一種方法是在靜脈或硬膜外腔留置術後鎮痛泵注藥，該方法可以持續、平穩地減輕疼痛，但部分患者有較明顯的頭暈、噁心等不適;另一種方法是在疼痛劇烈時肌肉注射止痛藥，該方法止痛效果好，但持續時間短，通常可持續2-4小時。疼痛最明顯的是術後48小時內，以後逐漸緩解。由於術後常用的止痛藥都有不同程度的抑制胃腸運動的副作用，如非必要，應盡量少使用。

② 發熱的觀察術後由於機體對手術創傷的反應，患者體溫可能會升高，一般不超過38℃，稱為外科熱，如果體溫超過38℃要通知醫生。發熱時注意不要蓋太多被褥，妨礙散熱;如醫生已允許患者進食則應多飲水，補充因發熱丟失的水分;還可冰敷腹股溝、腋窩、頸部兩側、頭部等部位或用溫水、酒精擦浴來降溫。

③ 咳嗽排痰患者手術全身麻醉時，需氣管內插管，術後痰液較多，為預防呼吸道感染，痰液要及時咳出。術後進行噴喉可使痰液稀薄易於咳出。為減輕咳嗽時牽拉傷口引起疼痛，咳嗽時可用手或枕頭按壓腹部。

④ 早期活動好處多術後早期活動有助於增加肺通氣量，有利於氣管內分泌物的排出;還可促進血液循環，防止靜脈血栓;更重要的是可促進腸蠕動恢復，減少腸粘連、腸梗阻。通常術後6小時後患者就應在別人幫助下在床上活動四肢及翻身。術後第一天，患者可在幫助下翻身、半坐臥位，待情況穩定後才可在護理人員或家屬協助下下床站立及行走。有的患者因害怕活動引起腹部傷口疼痛而多日臥床不動，往往恢復緩慢，並發症出現的機率大。

⑤ 排尿功能的恢復宮頸癌根治術後膀胱的排尿功能會受影響，一般要留置導尿管7-10天。拔除導尿管後如排尿困難，可在下腹部用熱敷，如仍不能自行排尿，難仍未排尿離床血、滲液，保持傷口外層敷料清潔乾燥，污染時更換敷或經測量殘餘尿>150ml時，應重新留置導尿管。

⑥ 胃腸道功能的恢復多數患者術後2-3天開始恢復肛門排氣，這表明腸道的功能開始恢復。如腸道蠕動恢復慢，有發生腸粘連、腸梗阻的危險，嚴重者需再次手術解除腸梗阻。早期活動可促進腸蠕動的恢復。如無特殊情況，術後第二天可進流質飲食(粥水、湯水等)，逐步過渡到半流質飲食(粥、麵條等)、軟飯及正常飲食，應少量多餐。如無合併特殊疾病宜進食高蛋白質、高熱量和高維生素的營養豐富的飲食。