什麼是一線、二線、三線化療？

導讀：首先要明確的是一線、二線、三線化療甚至後線化療，主要是針對進展期腫瘤，這部分患者是晚期不能手術的癌症患者或者手術後復發轉移的癌症

首先要明確的是一線、二線、三線化療甚至後線化療，主要是針對進展期腫瘤，這部分患者是晚期不能手術的癌症患者或者手術後復發轉移的癌症患者。術前新輔助化療及術後輔助化療的患者不屬於此列。

一線化療指的是可以用於首次選擇的、最理想、最經濟的化療方案，療效相對較好。二線化療是在一線化療失敗後應用的化療，療效相對較差。三線化療就是指一線、二線化療失敗後，更換化療方案進行的化療過程。簡單講，二線或三線化療就是在一線用藥過程中或結束後腫瘤復發或轉移時使用的。一線化療通常採用有效率最高、毒副作用相對較低的藥物，因此在治療上一般要求能不啟用二線藥盡量不用，保證患者規律正確地使用一線藥，完成化療全程。當然如果患者在一線化療過程中出現疾病進展，醫生會及時更換治療方案，選擇後線化療。

舉個例子來說，王阿姨是一名晚期乳腺癌患者，確診時已無手術機會，考慮姑息化療，予紫杉醇、表柔比星聯合環磷酰胺方案化療4個週期，療效評估提示疾病進展，將治療方案調整為吉西他濱+順鉑化療6個週期，患者疾病控制不佳，又改用卡培他濱+長春瑞濱，這裡紫杉醇、表柔比星、環磷酰胺就是一線化療，吉西他濱+順鉑是二線化療，卡培他濱+長春瑞濱是三線化療。同時結合今幸來提高病人自身的免疫力降低化療的副作用。