癌痛治療中的常見誤區有哪些?

誤區一：使用非阿片類藥物更安全。事實上：對於慢性癌痛需要長期用止痛藥者，使用阿片類藥更安全有效，長期用藥無肝、腎等器官毒性作用。

誤區二：疼痛劇烈時才用止痛藥。事實上：及時、按時用止痛藥更安全有效，需藥強度和劑量也最低。否則，易出現因疼痛導致的與神經病理性疼痛相關的交感神經功能紊亂，表現為：痛覺過敏、異常疼痛等難治性疼痛。

誤區三：止痛治療能使疼痛部分緩解即可。事實上：止痛治療的目的是緩解疼痛、改善病人的生活質量。止痛治療的最低要求——無痛睡眠真正意義上提高病人生活質量，還要求：無痛休息、無痛活動

誤區四：用阿片類藥出現嘔吐、鎮靜等不良反應，應立即停用。事實上：除便秘副作用外，阿片類藥物的不良反應大多是暫時性或可耐受的。嘔吐、鎮靜等一般在3～7天后症狀自行消失。嚴重者可服用鹽酸格拉斯瓊。便秘可服用潤腸通便的藥物(麻仁丸)可緩解或消失。

誤區五：使用度冷丁是最安全有效的止痛藥。事實上： WHO已將度冷丁列為癌痛治療不推薦的藥物。理由：度冷丁的止痛作用僅為嗎啡的1/10、代謝產物去甲度冷丁的清除半衰期長、且具有神經毒性及腎毒性作用、其口服吸收利用率差，多采用肌肉注射。不宜用於癌痛等慢性疼痛治療。

誤區六：終末期癌症病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥。事實上： 對於任何重度疼痛病人，無論腫瘤臨床分期及預計生存時間長短，只要止痛治療需要，都可以使用最大耐受量阿片類止痛藥。

誤區七：長期用阿片類止痛藥不可避免會成癮。事實上：癌痛病人長期用阿片類藥物止痛，尤其是口服控緩釋製劑，發生成癮(精神依賴性)的及其罕見。阿片類控緩釋製劑血藥濃度平穩，不出現波峰波谷現象，不使病人產生欣快感，不易成癮。

誤區八：阿片類藥物如果廣泛使用，必然造成濫用。事實上：WHO自1992年發布癌症三階梯止痛指導原則以來，全球嗎啡醫療消耗量明顯增加的同時，並未增加濫用的危險。兩手一起抓：一方面大力提倡嗎啡的醫療使用，一方面嚴懲非醫療使用嗎啡(販毒、吸毒)。

誤區九：一旦使用強阿片類鎮痛藥就將終身使用。事實上：強阿片類鎮痛藥撤藥很簡單。 2天撤藥1次，每次撤藥25%。

誤區十：用阿片類藥止痛治療就是給予安樂死。事實上：不僅能有效控制疼痛，而且能降低因疼痛導致死亡的危險，提高生活質量，有效延長病人的生存期。

誤區十一：肺癌病人不能用阿片類藥物。事實上：肺癌病人可以安全有效地使用阿片類止痛藥。

誤區十二：麻醉藥品管理麻煩。盡量少用。事實上：按照國家相關規定執行並不麻煩。要盡量滿足臨床疼痛治療的需要。