導讀：癌症治療：早期喉癌未必都得挨一刀
今年56歲的周先生一年前在東莞某醫院診斷出得了喉癌，儘管還是早期，但為免夜長夢多，周先生接受了醫生“全喉切除”的建議。從那以後，失去了喉嚨的周先生只能通過電子喉發聲，吞嚥功能也嚴重受損，吃飯喝水經常被嗆得上氣不接下氣。
最近，周先生偶然在網絡上看到一篇關於喉癌治療的科普文章。他驚訝地發現，其實早期喉癌未必都得手術，部分病人通過單純的放射治療（化療）也能獲得與手術相同的效果和生存期。
帶著疑問，周先生近日來到廣州醫學院附屬腫瘤醫院。對此，該院放療科副主任醫師史建軍肯定地表示，隨著放療技術和設備的改進，放療已成為臨床喉癌的主要治療方法之一。對於某些早期患者，確實可以不用手術，通過單純放射治療達到治愈目的。另外，放療也可以作為手術前後的輔助性治療，增加和鞏固治療效果，以彌補手術治療的不足。
失去喉嚨生活質量大受影響
史建軍告訴記者，喉是人體的呼吸要道，也是發音器官，上與咽相連，下接氣管，除了呼吸功能外，喉嚨還有發聲和吞嚥的功能。一直以來，全喉切除在喉癌的臨床治療上佔有統治地位，其優點在於癌腫組織切除得相對徹底，局部復發的機會相對少。而缺點則是會使患者終生失去喉頭，失去了正常的語言功能，不能保證正常的生理呼吸通路。這對某些早期患者，尤其是腫瘤還在局部的患者來說，確實很惋惜。
很多接受了全喉切除的患者也許並不知道，腫瘤本身其實並不影響喉的吞嚥功能，反而是在接受了全喉切除手術後，喉嚨附近的肌肉受到影響，配合不了吞嚥動作，因此才會發生進食困難，食物經常會進入氣道、嗆著等情況。
正因如此，醫學界近年來越來越重視在切除腫瘤的同時盡量保留喉嚨的功能。也就是說在徹底切除腫瘤的前提下，能不切的最好不切，能只切小部分的就不要切多。許多醫生經過大量實踐後認為，半喉或部分喉切除術後的5年生存率並不亞於全喉切除。
喉癌對射線比較敏感
“而對於一些早期的喉癌病人，我們更傾向於保留喉嚨，通過單純的放療進行治療。”史建軍解釋說，這是因為喉癌以鱗狀細胞癌為主，鱗癌一般對放射線比較敏感。而且有研究顯示，早期喉癌，尤其是沒有出現頸部淋巴結轉移的喉癌，採取單純放療，病人的長期生存率與手術相當。 “即使是放療失敗，病人再接受挽救手術，成功率仍有80％”。
更重要的是，單純的化療可以較好地保護病人說話和吞嚥等的功能，在最大限度上保證了病人的生活質量。 “但是對於較晚期的喉癌患者，若能夠爭取手術切除，最好還是把放療作為輔助性治療措施更為妥當。”史建軍補充說道。
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