納米與超聲刀技術治療癌症

導讀：應用納米技術殺死癌細胞，已於20世紀90年代末開始在北美、歐洲廣泛應用，受到中晚期癌症患者的普遍歡迎。

專家表示，在當代腫瘤治療領域內，若納米技術與聚焦超聲技術能得到進一步發揚與廣大，則腫瘤治療的質量與功效必將邁上一個新台階。

胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、腎癌、原發性或轉移性骨腫瘤、直腸癌復發、門靜脈癌栓和軟組織肉瘤等惡性腫瘤，也可用於乳腺纖維腺瘤、子宮肌瘤、前列腺肥大與脂肪瘤等良性腫瘤。適用範圍較廣，操作簡便，定位精確。其療效可通過磁共振、增強CT、B超，尤其是彩色超聲檢查，作出準確的判定。因此，專家認為，目前聚焦超聲技術對腫瘤患者來說，無疑是一種方便、可靠、經濟、有效的先進治療手段。為進一步提高聚焦超聲治療的有效性與科學性，可整合醫院有關臨床科室的技術力量和醫療資源，協同作戰，優勢互補。如可由腫瘤內科或消化內科牽頭，聯合泌尿外科、乳腺外科、骨科、婦產科(婦瘤科)和超聲科等兄弟科室的專家，組成專家組，以保證患有各系統腫瘤的患者，能及時得到最準確、最專業化的聚焦超聲治療。

聚焦超聲治療原理與操作方法專家發現，腫瘤細胞非常害怕高溫，當局部溫度達到70～120℃時，腫瘤細胞會在瞬間破裂壞死。超聲刀即是利用這一原理，將超聲波聚焦於體內癌灶；在焦點處達到70℃高溫，即可殺滅腫瘤細胞，而周圍正常組織因不在焦點而安然無恙。在一個被設計成類似鍋形的面上，排放著數百個低能量的超聲探頭，這些探頭髮出的超聲波具有很強的穿透力，從不同角度由體表射人體內，聚焦在指定的腫瘤部位，形成一個高強能量的超聲場，其產生的高溫效應、空化效應、機械效應和免疫效應，使腫瘤組織在短時間內發生不可逆的凝固性壞死，從而達到“無創熔化”、“不流血切除”腫瘤的效果。專家指出，聚焦超聲治療是在高精度B超三維立體適形技術監控下進行的，治療過程中完全按腫瘤形態，嚴格界定治療靶點區域，故患者十分安全。患者可在完全清醒狀態下，取坐位或臥位接受治療。每次治療時間30分鐘左右。整個治療過程無痛，不出血；基本不需麻醉；可反復進行；無常規腫瘤治療的毒副反應和並發症；還可刺激機體的免疫功能，提高機體的抗癌能力。在臨床上，聚焦超聲刀不但單獨應用於中晚期或傳統手術無法切除的腫瘤，而且可與手術、化療或放療結合，共同治療腫瘤。這樣可提高腫瘤的手術切除率，避免術前和術中腫瘤的擴散，減少術中出血；減輕放療、化療的毒副反應，並可提高放、化療療效。

高能聚焦超聲技術異軍突起 近年來，聚焦超聲刀(HI-FU)被廣泛應用於臨床腫瘤治療，是一項高新技術，被專家們譽為“21世紀的腫瘤綠色治療”。這項技術的好處在於，擯棄了傳統療法殺傷不分良惡組織，忽略患者自身抗癌能力的做法，而在不傷害機體健康的前提下，對腫瘤組織予以最大殺傷。此種殺傷是全面、深層的，不僅包括局部的實體腫瘤，還包括身體各部位潛伏的腫瘤細胞。這就在某種程度上解決了專家們多年來治療腫瘤“是非不分”的難題。經大量臨床應用，證明該項技術對早期腫瘤可以根治，對晚期腫瘤則能進行減瘤治療，還可減輕或消除患者的腹痛、出血、血尿和黃疸等症狀，大大提高了腫瘤患者的生存率和生活質量。因此，歐美一些生命科學家稱該技術將是一種全新的腫瘤治療方向，有著廣闊的前景。

納米技術新進展德國專家將納米技術進一步發展。他們在動物試驗中，巧借磁性納米微粒治療癌症，已取得較好療效。具體方法是，將一些極其微小的氧化鐵納米微粒，注入患鼠體內的腫瘤組織，再將患鼠置於可變磁場中，受磁場影響，患鼠腫瘤組織內的氧化鐵納米微粒會升溫到45～47℃，即可“燒毀”癌細胞。由於腫瘤附近的機體組織中不存在磁性微粒，健康組織的溫度不會升高，故不會受傷害。我國專家在20世紀90年代中期，也開展了高性能“磁性納米DNA阿黴素”治療肝癌課題的研究。動物試驗證明，“磁性阿黴素白蛋白納米粒”能抑制癌細胞，納米微囊對癌細胞有高度靶向性，能選擇性殺死癌細胞，使腫塊消失，且不損傷正常細胞，對轉移性腫瘤療效好。目前，專家們正進一步研究依靠納米技術，製造精確對付癌症的“生物導彈”。如已應用的多種抗腫瘤克隆抗體，可對不同腫瘤有相應的識別力；還有製成的納米型殺癌藥物，能專殺腫瘤，而不影響健康組織，等等。若特製抗體加上納米藥物，就成了精確瞄準癌症的“生物導彈”，具有識別癌組織的獨特功能，無論癌細胞藏於體內哪個角落，都能被找出來加以殲滅，而不殃及附近正常細胞。正可謂是“智能滅癌武器”。

納米技術治癌適應證專家指出，納米治癌技術特別適用於中晚期肝癌患者。它可以摧毀腫瘤組織，手術風險小，患者痛苦少，手術時間短，一般只需要12～30分鐘。但不一定能殺死所有癌細胞，因此該手術的主要作用是延長患者生命，提高生存質量。納米技術主要適用於以下範圍的肝癌患者：腫瘤靠近肝臟重要血管；腫瘤很大，若手術切除，其肝臟可能難以滿足機體所需；患者年齡偏大或體質狀況較差，不適合手術；不能忍受放療或化療痛苦的。對原發性早期肝癌患者，腫瘤較小或多個腫瘤位於肝臟一側的，最好採用傳統的手術切除術。納米治癌技術是一種姑息性治療，是一種沒有辦法的“好辦法”。

應用納米技術殺死癌細胞，已於20世紀90年代末開始在北美、歐洲廣泛應用，受到中晚期癌症患者的普遍歡迎。而近年來，聚焦超聲刀(HIFU)作為一項高新技術，在臨床腫瘤治療中異軍突起，被專家們譽為“21世紀的腫瘤綠色治療”。納米技術和聚焦超聲刀這兩項新技術，有望成為新世紀治療癌症的有力武器。

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