導讀：胃癌與為胃潰瘍的鑑別
由於胃癌無特徵性症狀和體徵，其臨床表現酷似胃潰瘍，持別是年輕患者常被誤診為潰瘍或慢性胃炎。胃癌與胃潰瘍的鑑別可從以下幾個方面考慮：
(1)病程：胃癌病程短，呈進行性惡比;而胃潰瘍病程長。呈週期性。
(2)胃癌以中年以上多見，而胃潰瘍則多發生於青年人。
(3)臨床症狀：胃癌的疼痛無規律性.逐漸加重，消瘦.制酸藥及抗潰瘍治療效果欠佳或無效;而胃潰瘍的疼痛有規律.進食時客能緩解，抗酸藥或抗潰瘍治療效果較好。
(4)大便隱血：胃癌患者大便隱血試驗常呈持續陽性。雖經內科一般治療，隱血不易消失;而胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動期呈陽性.經治療後可轉陰性。這是胃癌與胃潰瘍的鑑別要點之—’。
(5)血像：胃癌患者貧血經調養與治療不易糾正，尤其是晚期有多部位轉移，影響骨髓造血功能。可引起再生不良性貧血;而胃潰瘍患者的貧血經治療或調養後可以糾正。
(6)血沉：胃餡患者血沉因全身情況惡比而增快;胃潰漓患者血沉——般正常。
(7)胃液分析：胃酸缺乏音胃癌發病率常常數倍·3：胃酸正常或偏腐稈.肖傾患者低酸或無酸;胃潰瘍患者正常或偏
(8)X線鋇餐：胃倔患者可發現惡性潰瘍影像或腫塊彩。決現的究聯僕瀉眩內。邊緣不齊，直徑大於2.5厘米;而胃潰瘍者定影小，突出於腔外，直徑小於2.i厘米。
(91胃鏡檢查：良性潰瘍表現為圓形或橢圓形，形狀規則。邊緣光滑。底平滑有苔，周圍帖膜皺獎柔軟.向潰瘍集個;巾瀉娩則表現力明顯腫塊或惡性質瘍.形狀不整，凹凸不平.有污苔附著，周圍界限不清。伴結節，觸之質硬.易出血。
(10)療效觀察：胃潰瘍經治療症狀減輕或消失。出血停止;胃賴經——般治療無效，病情逐漸加重。
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