腫瘤和高血糖或糖尿病之間緊密相關,後者可促使多種惡性腫瘤發生髮展,影響5年治愈率;接受抗腫瘤治療過程中可能會擾亂血糖水平,兩者之間相輔相成。
高血糖或糖尿病是怎樣影響腫瘤預後的?
1、提升復發轉移機率
持續性高血糖狀態正適合腫瘤細胞生長繁殖,為其提供充足營養。高血糖可通過受損線粒體呼吸膜加強糖酵解,為腫瘤細胞增殖提供大量營養。持續性高血糖也會產生太多氧自由基,提升細胞惡性轉化功能,誘導細胞癌變,促使腫瘤復發轉移。
2、阻礙治療進程
血糖波動幅度大可影響生活質量,或是因為血糖影響而減少靶向藥物、化療藥、免疫抑製劑等所用劑量,又或是中斷或推遲此類藥物使用,進而影響整體治療效果。
3、增加死亡風險
糖尿病可升高所有惡性腫瘤死亡風險,尤其是非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌和乳腺癌、結直腸癌等。跟非糖尿病者相比,乳腺癌合併糖尿病者分級較高,分期晚,死亡率也比較高;肺癌合併糖尿病患者生存期縮短,生存率大幅度下降。
治療腫瘤過程中如何穩定血糖?
1、勤監測
治療腫瘤過程中,所用的藥物可能造成血糖波動,即使無糖尿病也要嚴格監測血糖,空腹血糖大於8.0毫摩爾時需聽從醫生建議減少用量或停用藥物,必要時需聯合用降血糖藥。合併糖尿病者每天都要測量空腹、三餐後兩小時血糖,保證血糖穩定在8~13.0毫摩爾以內,一旦血糖大於13.0毫摩爾應立即告知醫生,根據情況增加用降糖藥劑量。
2、適度鍛煉
選擇緩和運動,如跳廣場舞、打太極拳以及散步等,每次運動應達到30分鐘以上,以身體稍微出汗為好。運動時間應安排在飯後一小時,原因在於是時間段血糖水平較高,很少會出現低血糖。值得注意的是,患者外出運動時最好有家人陪伴,隨身攜帶急救卡和甜點。
3、調整飲食
嚴格控制總熱量攝入,尤其是脂肪和碳水化合物,選擇含優質蛋白質的蛋類、魚蝦肉、乳製品和瘦肉等;適當吃含維生素和粗纖維的五穀雜糧和新鮮蔬果。
溫馨提示
總而言之,高血糖或糖尿病可影響腫瘤患者預後,所以應勤監測血糖,把血糖控制在正常範圍內。接受化療前3天,需把空腹血糖控制在8.0毫摩爾以下。
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