由於多種因素使得腫瘤患者被口腔問題所困擾，如牙齒鬆動、口腔潰瘍、口乾口臭、牙齦紅腫、味覺減退等，某些情況下需拔牙治療。然而，有些腫瘤患者拔牙時需慎重，以免引發意想不到的危害。
哪些腫瘤患者拔牙需慎重？
1、化療
化療可造成骨髓功能抑制，其特徵是血液中白細胞、血小板和紅細胞減少。這種情況下拔牙可能會誘發炎症，造成出血不止，增加應激反應發生風險。
2、放療
放射線雖然能殺死腫瘤，但難免會損傷周圍正常組織，降低組織再生能力，拔牙後可能造成傷口長時間不癒合。放射線可直接損害唾液腺，減少唾液分泌，正適合細菌繁殖，無法及時解決拔牙後所出現的炎症和感染。放療時特別是頭頸部腫瘤患者不可拔牙，必須拔牙時應安排在放療前1~2個星期；放療結束後3~5年內不能拔牙，有可能出現放射性骨壞死。
3、用抗凝藥物治療
凝血功能異常易造成拔牙後出血不止，提升術後感染機率。無論是手術、放療和化療還是激素治療，均有可能造成凝血功能異常，尤其是他莫昔芬可降低凝血酶III和蛋白C水平，增加血液凝固性，促使血栓生成。腫瘤患者出現血栓的風險遠遠高於健康者，這是造成患者死亡的主要因素，為能降低血栓生成而需長時間用抗凝藥。拔牙前3~5天應停止使用抗凝藥，以免造成出血不止。經專業醫生評估後，停藥風險遠遠大於拔牙後出血風險，最好是不停藥的前提下拔牙，拔牙後需觀察30分鐘左右，保證無活動性出血的情況。
4、破骨抑製劑藥物
大多數腫瘤患者需大劑量用破骨細胞抑製劑，目的是降低骨轉移骨相關事件風險，此類藥物可增加拔牙後頜骨壞死機率。使用該藥物治療應推遲拔牙；停止用藥後，又沒有其他臨床風險因素者，最好是選擇微創拔牙術。
溫馨提示
腫瘤治療前應做好全面口腔檢查，當出現齲齒時應第一時間補牙，出現不良修復體時應立即修復，出現智齒時應第一時間拔出。治療期間若出現口腔問題，滿足適應症的情況下，需在無痛無菌的環境接受治療。除了拔牙之外，可以採取其他的口腔治療方式，如補牙、牙周治療、根管治療等，不能一直拖到需拔牙的程度。
關鍵字：#腫瘤患者拔牙需三思而後行 #4種情況下需慎重
