導讀:癌性痛疼的綜合治療
1.抗腫瘤治療對於有疼痛的病人,抗腫瘤治療可以按以下情況進行:
放療:對骨轉移引起的疼痛、脊髓受壓、腦轉移、周圍神經腫瘤浸潤等情況具有良好的效果。
化療:對化療敏感的腫瘤如淋巴瘤、小細胞肺癌、卵巢癌、骨髓瘤或白血病造成的壓迫或浸潤神經組織引起的疼痛能夠迅速顯效。
手術:姑息性手術可以將大塊腫瘤切除,達到止痛的目的。此外,手術固定病理性骨折,解除脊髓壓迫和腸梗阻,引流大量腹水等對病人的疼痛都有益處。
2.抗感染治療有的人疼痛與已經形成的感染或潛在的感染有關,這時應當及時應用抗感染藥物治療。
3.藥物治療
⑴按階梯給藥:所謂癌痛治療的三階梯方法就是在對癌痛的性質和原因做出正確評估後,根據病人的疼痛程度和原因適當的選擇相應的鎮痛劑。即對於輕度疼痛的患者應主要選用解熱鎮痛劑類的止痛劑;若為中度疼痛則應選用弱阿片類藥物;若為重度疼痛則應選用強阿片類藥物。
階梯治療藥物
輕度疼痛非阿片類止痛藥±輔助藥物
中度疼痛弱阿片類±非阿片類止痛藥±輔助藥物
重度疼痛強阿片類±非阿片類止痛藥±輔助藥物
⑵口服給藥:應選擇口服給藥途徑,盡可能避免創傷性給藥途徑。這樣便於病人長期用藥,尤其是針對強阿片類藥物(如嗎啡片及糖漿等),適當的口服用藥極少產生精神依賴性(成癮性)或身體依賴性(
關鍵字:#癌性痛疼的綜合治療