導讀:新化療法—-“凝膠注射”
全球大約每年有60萬例新診斷的頭部頸部鱗狀細胞癌患者—-通常患者就診時,該疾病已到了晚期,患者可能已接受過手術以及多個週期的放療和化療,已接近進一步治療的耐受上限,可供醫患雙方選用的治療方案就非常有限。而今,一種新的化療凝膠對醫生和病人帶來了可耐受的替代治療的希望(archotolaryngolheadnecksurg2002;128:880?85)。
美國西北大學醫學院的barrywenig及其同事近期剛完成兩項iii期研究,受試藥物是含有順鉑和腎上腺素的膠原骨架凝膠,研究都將該凝膠直接注入腫瘤,由於凝膠的作用,藥物定位於腫瘤周圍,從而降低對其它正常組織的傷害,也有益於早已虛弱不堪的患者。 wenig的解釋是:“我們試圖以某種方式—-或以骨架形式,或以其它更聰明的辦法—-讓藥物包圍整個腫瘤。”
可降低不良反應的凝膠藥物。 (a)注射入腫瘤內;(b)延長已定位藥物的高濃度作用;(c)延緩藥物的分散,限制其係統毒性。
在兩項相同的雙盲、安慰劑對照研究中,有179例復發或轉移性頭部頸部鱗狀細胞癌病人參與,每例病人每週接受0.25ml/cm3腫瘤的凝膠注射,最高劑量為10ml,持續6週。
在可評價的病人中,29%顯示客觀腫瘤應答,19%的病例顯示完全應答;相比較而言,接受安慰劑凝膠的病人只有2%顯示完全應答。以治療目標調查問捲進行評估,腫瘤應答與病例的獲益具有顯著相關性,47%有應答的病人認為身體狀況有所有轉;而接受安慰劑的病人該數值僅為15%。 “藥物的療效非常好,”wenig評價道,“對於這些平價,沒有任何經記載的療法能達到該藥的療效,或可與之相比。”
其它研究人員評論道:“這一工作的重要性在於它指出了,將順鉑定向遞藥於腫瘤可有效治療該疾病,並可降低不良反應。所以以類似途徑研發其它藥物也是很有希望的。”
關鍵字:#新化療法凝膠注射