導讀：29屆北京奧林匹克運動會閉幕式上，被譽為世界“歌劇之王”的多明戈與宋祖英共同演唱《愛的火焰》一定給你留下了深刻的印象。
可是，我得知現年69歲的著名男高音多明戈近日證實患上了結腸癌。其發言人稱，多明戈體內的是惡性腫瘤，他已於上週在美國紐約一家醫院接受切除手術，並於3月7日出院，相信他可完全康復，預期多明戈可趕上4月16日在意大利米蘭的歌劇演出，但究竟能否按計劃復出仍要視他的康復進度而定。
結腸癌是發生在結腸部位的常見消化道惡性腫瘤，發病部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處，以40歲～50歲年齡組發病率最高。據流行病學的研究顯示,在發達國家如歐洲、北美和澳大利亞等地區，結腸癌發病率較高,而非洲、拉丁美洲、亞洲的患病率較低。在我國隨著工業化城市化的進程,人民生活水平逐步漸提高,結腸癌的發生率也呈現升高趨勢。目前,已經明確飲食因素是影響結腸癌發生的重要環境因素。發達國家和地區的居民,飲食結構往往偏重於高脂肪食物、肉類或肉類加工品、高糖、高乙醇等,而蔬菜、穀物、根莖類等澱粉類食品相對攝入較少。
Glade等人於1999年在《營養學》雜誌上發表《預防癌症的食物與營養素》一文，文章指出, 90%的結腸癌可以通過合理的飲食加以預防和控制。近年來的研究發現,調整膳食中的某些成分有助於預防結腸癌的發生。
那麼，吃什麼會增加結腸癌的風險，又有哪些食物和營養素對於結腸癌有較好的預防作用呢？
■脂肪
流行病學研究發現結腸道癌症高發國家的飲食以高脂肪為其特點，而低發病率的國家飲食中脂肪含量均較低。我國上海市的研究也發現結腸癌發病率的上升與飲食中脂肪增加有關。深入研究發現高脂肪飲食可以引起大便中膽酸代謝產物（去氧膽酸、石膽酸）、膽固醇代謝產物（類固醇與類固酮）以及細菌的β-葡萄醣醛酸苷酶活性都增加，這些或是致癌物或是促癌物，都可能導致結腸道癌症。所以脂肪飲食過量，與結直腸癌有直接或間接關係。
我國居民由於近年來生活水平的提高，油脂的攝入量大大增加，以北京為例，每天人均食用油的攝入量超過50克，而中國營養學會的推薦攝入量為25-30克。因此要預防腸道癌症，首先要控制脂肪，少吃高脂肪的食物。
富含脂肪的食物：肥肉、植物油、畜肉、油炸食品等。
■葉酸
葉酸是B族維生素之一,通過提供或接受一個碳單位如甲基基團,在許多生化反應中發揮輔助因子的作用。流行病學、動物實驗和臨床資料都提示增加日常飲食中的葉酸攝入量,提高血清葉酸水平能顯著降低結腸癌的發生率。 2005年Larsson等人發表《葉酸攝入量和患腸癌的風險的前瞻性研究》一文，記錄了從1987至2004年進行的大量的調查研究，Larsson對61433名40-75歲的瑞典婦女進行隨訪,期間共發生結腸癌805例,分析了日常葉酸攝入量與結腸腫瘤之間的關係,發現葉酸攝入量與結腸癌的發生率呈劑量依賴性負相關。研究同時發現,相對於遠端結腸和直腸腫瘤，增加葉酸攝入量對降低近端結腸腫瘤發生率的作用要更顯著。作者建議成人每天需補充葉酸400μg以上。
富含葉酸的食物：動物肝腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果、堅果。
■纖維素
人們很早就注意到高纖維飲食可以降低結腸癌的患病率。 2003年Bingham等人在著名的《柳葉刀》上發表了有關膳食纖維與腸癌的文章，Bingham對519978例研究對象進行6年的隨訪，共發生1065例結腸癌,通過分析飲食結構後,發現膳食纖維的攝入量與結腸腫瘤的發生率呈負相關,每天攝入35g以上的纖維素,可使結腸癌的發生率降低40%。
非洲黑人居民直腸癌發病率很低，相關學者經過研究發現，這與他們以玉米、蔬菜等富含纖維素的食物為主有密切關係。進一步研究發現食物中纖維素缺乏可使大便量減少，腸道運動減慢，因此腸道內致癌物質的濃度增高，致癌物與腸道壁黏膜作用的時間延長，就容易發生結腸道腫瘤。
富含纖維素的食物：粗糧、雜豆、蔬菜、水果
■維生素D與鈣
研究人員已證實鈣與維生素D的代謝密切相關，有人進一步發現每天飲食中攝入150國際單位以上維生素D的人結直腸癌的發病率只是攝入少量維生素D的人的一半，而每天攝影入鈣大約在1200毫克以上的人結直腸癌的發病率只相當於每天攝影入少於625毫克鈣人的四分之一。所以科學家得出結論，鈣的攝入量與結直腸癌的危險呈負相關，而維生素D有潛在的抗癌作用。
2005年Martine《最新癌症研究》中發表文章，指出高脂飲食是結腸癌發生的重要因素，攝入過多的脂肪不能被小腸完全吸收,剩餘的脂肪酸進入結腸,腸腔內的脂肪酸和次級膽酸(主要是石膽酸)干擾腸上皮的完整性,導致上皮組織損傷以及細胞的過度增殖,誘發腫瘤的發生。
由於鈣對脂類具有高度親和力,可以結合腸道中的長鏈脂肪酸和次級膽酸,減少脂質對細胞的損傷,防止腸上皮細胞的突變。因此,具有拮抗高脂飲食對結腸癌的促進作用。
富含維生素D的食物：魚肝油、動物肝臟、蛋黃。
富含鈣的食物：奶製品、蝦皮、豆類、綠色蔬菜、芝麻醬、海帶、髮菜
■硒
硒是公認的一種具有抗癌作用的微量元素,食物中含硒量高和血硒水平較高的地區,乳腺癌、結腸癌、前列腺癌以及白血病等的患病率很低。曾有學者在一項硒與安慰劑的對照研究中發現,每天補充硒200μg,可以使結腸癌的發生率降低58%。此外,血硒濃度較高者中很少發現直徑超過1 cm的腫瘤。硒是體內穀胱甘肽過氧化物酶的活性成分。該酶具有抗過氧化的功能,防止脂質過氧化,從而保護細胞膜不受有害的活性氧自由基的破壞,維持細胞結構和功能的完整性。
關鍵字：#五類與結腸癌緊密相關的元素
