導讀：抗癌健康網努力打造一流的癌症腫瘤醫患交流平台,為患者提供術前術後護理、癌症預防、癌症診斷及治療等幫助，為您解答癌症的早期症狀有哪些等常見疑問
趙平：高危人群的確定有幾個原則，這是比較複雜的。因為給13億人做普查，幾乎是不可能的。如何確定高危人群呢，假定說根據年齡，45歲以上的人容易得癌，而45歲以上的人在整個人群當中只占到30%多，我們可以把這群人定為高危人群，給他們做主動的監測，這樣的話在5.5億城市人群當中只有不到兩億人群。此外，我們還有其他的指標，根據這些指標，誰越接近長癌，我們就對誰越進行密切監測。從經濟和效益相比，我們能夠用最少的錢獲得最大的效益，這是非常複雜的系統工程問題，但是我們正在思考之中。
請每年主動做一次防癌檢查
主持人：您說的監測系統等於是一種國家從上而下的做法，請問袁教授，您也是一直在從事癌症的篩查工作，從廣大群眾自身出發，我們怎麼有針對性的做一些檢查和預防。
袁鳳蘭：趙院長講的信息非常好，也是新信息，我也剛聽到。從民眾角度來說，我給大家一個提示，這麼多年搞了防治工作，但是發現90%早期發現癌，90%的癌靠專業普查發現。癌症一般沒有先兆，而一旦有了症狀，就到了中晚期。大家都知道胰腺癌是癌中之王，胰腺癌從發現到死亡一般是六個月左右，到一年就是很長了。但是早期發現仍舊能生存，在我們醫院就曾經有這麼一個家屬，五年前手術是趙院長親自做的，當時難度很大，趙院長給做了，手術做完以後，這個病人現在還活著，五年了，這是很難得的病例。胰腺癌只要做到三早，早期發現、早期診斷、早期治療，癒後也是很好的。
在這裡提示大家，定期的防癌查體是非常重要的。我們醫院有防癌科，專門做防癌檢測，在這裡我也藉助搜狐給大家一個提示：要學會看病，記住專科專診，大夫也是隔行如隔山。你記住眼睛不好上同仁，心臟不好上阜外醫院，很多人一進腫瘤醫院腿肚子就發軟，我說別軟，如果是良性的，沒關係；如果是癌症早期，就可以救人一命，不要等了有了症狀才想到治療。我建議有腫瘤家族史的病人最好一年查兩次體，如果經濟不允許，也提倡你一年做一次；作為健康人建議每年查一次，能給你生命帶來可觀的收穫。現在很多百姓存在一些誤區：我沒症狀，我身體很好，我不要查體，或者認為我查體是單位的事，單位出錢就查，我自己出錢就不查。可是我們有些同志往往忘記，你開車的時候一年一次檢修不忘，住了房子五年六年粉刷不忘，人好比是一台機器，使用三十年、四十年、五十年，怎麼能不捨得掏錢檢修呢。在這裡提醒大家，要記住健康的投資是我們生活當中最小的投資，但也是最重要的投資。要學會自己的健康自己管理。
主持人：防癌檢查是有別於一般的常規體檢麼？
袁鳳蘭：是的，做防癌查體有專業的醫生，都是搞腫瘤專業的。北京市有兩所腫瘤醫院，一所是北京市腫瘤醫院，還有就是中國醫學科學院腫瘤醫院，中國癌症中心的牌子很快會落到我們醫院，主任是趙院長。希望大家能夠做到專科專診有機會還是到腫瘤醫院，走進防癌體檢中心。
癌症有先兆但難以自我發現
主持人：袁教授說到癌症的先兆可以說是很少或者很難發現，好像是悄無聲息發生了，請問趙院長，癌症是不是一點先兆都沒有？
趙平：癌症應該說絕大部分是有先兆的，為什麼袁教授說沒有先兆，更確切地來講第一在早期的時候基本上沒有，中晚期的時候先兆也不明顯，比如，我現在肚子有點不舒服，是不是肚子里長了癌，如果便血，是不是長了直腸癌，這些先兆缺乏特異性，不能夠指出你有這個毛病就是長了癌。再有，絕大多數老百姓認為我能吃能喝，就沒有事，這是第二個誤區。第三個誤區就是剛才袁教授所講的，專科醫生和非專科醫生的區別，現在很多查體的人他自己都不知道怎麼去查癌，自己得了癌都不知道。防癌查體的科學性非常強，專業性非常強，而且是一個非常艱難的探索過程。我們早診是非常困難的，但不是不能辦到。舉兩個例子，告訴大家可以辦到，比如說我們在山西做宮頸癌的普查，婦女的衛生在農村是很差的，這個差分兩個差，一個是個人的生活衛生問題，一個是婦女特有的衛生。這兩個衛生差就使HPV感染率非常高，所以在這個地區他們連續做了十幾年普查，確確實實早診率是很高的，能夠達到80%、90%，而且最後他們為這些人提供了治療之後，他們的生存時間是很長的，五年生存率也都非常可觀的。再講一個城市，上海對2000名60歲以上的老人做過十年的跟踪檢查，他們就發現了88個將近70%是癌症早期，治療之後效果也是很好的。因此不是說不可為，關鍵是你怎麼去把這些人群湊起來，怎麼讓這些人群能夠接受你的檢查，這個在城市是非常複雜的問題，而在農村是誰掏錢的問題。
關鍵字：#如何確定高危人群
