導讀:中國的腫瘤化學治療
1、上世紀60-70年代,中國與國外的交流較少,但依靠「自力更生」的精神,自行研製了一些基本抗癌藥物以供臨床治療的需要。這些藥物包括鹽酸氮芥、氧化氮芥、環磷酰胺、噻替哌、甲氨喋呤、6巰基嘌呤、氟脲嘧啶、瘤可寧、絲裂黴素、長春花鹼、長春新鹼等。同時,中國的藥物學家也創制了一些新抗癌藥物,如「氮甲」,(N-Formyl-Sarcolysin)、「爭光黴素」、「三尖杉酯鹼」與「高三尖酯鹼」,(Horryingtonin,Homoharringtonin)等。這些藥物的研製上市,為中國的腫瘤化療事業奠定了初步的基礎。在研製開發這些抗癌藥物的過程中,我國有一大批老一輩藥理學家如黃量,韓銳,胥彬,潘啟超等作出了積極的貢獻。同時,北京的孫燕,週際昌,上海張志義等臨床醫師開始出版專著,對腫瘤化學治療的基本原理、在腫瘤治療中的作用等進行了啟蒙性的論述。 1972年,美國首次進行腫瘤內科學(medical oncology)的專科考試認證,我國則對腫瘤化療的臨床應用開始形成芻型。在廣州,老一輩放射學專家,中山醫科大學腫瘤醫院首任院長謝志光教授高瞻遠矚,從1965年開始組建腫瘤化療專業隊伍,並親自主持每週一次的化學治療匯報會,對創建腫瘤化療專科起到領導和推動作用。 2、上世紀80年代以來,隨著我國的改革開放,我國的醫學包括腫瘤防治事業發生了根本性的變化,打破了閉關自守的格局,加強了國際、學術交流,大批醫學生及學者出國進修考察,許多國際知名腫瘤學專家來華講學,使我國的腫瘤化療學科迅速發展並逐步與國際接軌。我國衛生部和SDA先後製定和完善抗癌藥物研製、臨床試驗和上市銷售的管理法規,先後引進大量安全有效的抗癌藥物,80年代以來國外臨床使用的有效抗癌藥物,基本上均已進入我國臨床,國內製藥企業創制和仿製的藥物也大量上市,包括ADR,VDS, NVB,Gemzar, Taxol,Taxotere,Oxaliplatin,Capecitabine,Topotecan,Irinotecan,Letrazol,Arimidex,Aromasin等重要抗癌藥物均已在我國上市,再加上臨床腫瘤化療學科醫療學術水平的提高,我國主要城市的腫瘤化療水平基本上已與國際接軌。跨世紀以來生物治療和基因治療藥物的研製以及靶向治療藥物包括levec,Mabthera,Herceptin,Gefitinib等的臨床應用和研究,也緊跟國外發展的態勢。 3、我國在腫瘤化學治療方面對世界醫學界有一些獨特的貢獻。北京宋鴻釗教授對惡性滋養葉腫瘤的化學治療取得明顯療效,其中5-FU作為一種主要治療藥物系一開創性的經驗,王振義教授等發現的全反式微甲酸以及砷劑對M3白血病的良好療效為世界所公認。我國在喜樹鹼及三尖杉酯鹼方面的藥理和臨床研究也具有開創性,雖然仍有待進一步深入。 4.存在問題及今後努力方向a.雖然我國主流醫學院校及省市級醫院腫瘤化療已有長足進步並逐步與世界接軌,但從全國范圍來說不規範治療甚至假醫假藥仍然存在。從醫藥行政管理層面和推廣規範治療的技術層面均有待增強。 b.設計嚴謹的、符合GCP原則的多中心協作臨床研究是推動臨床化療水平的重要途徑。我國在這方面仍有待加強。 c.在我國特別常見而西方國家較少見的腫瘤,如肝癌、鼻咽癌、食管癌,胃癌、T細胞淋巴瘤等,應著重加強研究,作出貢獻。 d.對我國首創的抗癌藥物如三尖杉酯鹼、羥基喜樹鹼等應完成系列研究。 e.從基礎研究、轉化研究到臨床研究,建設全面系統的高水平研究基地,進一步追踪國際先(編輯:)
收 藏 到 網 摘 :
關鍵字:#中國的腫瘤化學治療