導讀:外腫瘤化學治療臨床研究進展
化療近幾年發展很快,化療的模式不斷創新,包括,根治性化療,輔助性化療,新輔助化療,姑息性化療,時辰化療,零點化療等等。各種新藥的問世,如:易瑞莎、格列衛、赫賽丁、美羅華等等,各種化療的修飾劑的臨床使用。 (1)初始治療,這主要是針對晚期或已擴散各種癌的治療;(2)作為放療增敏劑,用於同步放化療;(3)新輔助化療,針對局部巨塊型腫瘤放療或手術前的應用。近年在新輔助化療及同步放化療的報導日益增多。這些方面的進展越來越引起人們的關注。 1新輔助化療(neoadjunantchemotherapy,NAC,又稱先期化療,術前化療)AC是先行數個療程化療後再行手術或放療,以期提高療效。 NAC的目的是減少腫瘤體積,使手術易於施行,並控制亞臨床轉移。這是國際上21世紀推廣模式。
2.同步放化療(concurrentchemotherapyandradiotherapy,CCR又稱同時放化療)放射治療是各種癌的一種重要的治療方式,對各期都有一定療效,但晚期的療效仍較低,這可能是由於腫瘤擴散轉移所致,故在放療同時加用全身的藥物治療從理論上說是合理的。早在1974年Piver等就在宮頸癌放療同時加用羥基脲(HU)治療,結果用藥組的無瘤生存率明顯高於不同藥單純放療組,此後CCR的研究報導逐漸增多,現已成為各種癌治療的新模式。 3.姑息化療,很多患者失去手術、放療機會,為了延長生存時間,進行化療。
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