導讀：化學治療用藥方法的改進
化學治療的進步，除了不斷開發新的有效化療藥物之外，用藥方法的改進也是一個重要的方面。例如，5-FU系一歷史悠久的藥物，至今仍為治療胃腸道癌的主要藥物。使用醛氫葉酸作為化學修飾劑，可提高5-FU的臨床療效。管忠震何友兼等在國內率先報導CF＋5-FU治療晚期胃腸道癌的原理及療效。姜文奇等首先報告腹腔內註射DDP、靜脈滴注硫代硫酸鈉解毒的雙途徑化療方法。法國的DeGramont等發現，CF/5-FU治療晚期大腸癌時，使用長時間靜脈滴注法比推注5-FU可明顯提高療效。在我國，張力、林忠、夏忠軍等率先介紹了此一療法的經驗。 VP-16系治療肺癌、睾丸癌等腫瘤的有效藥物之一，80年代國外發現此一藥物的療效為方案依賴性（ScheduleDependeng），長時間小劑量口服給藥的療效可能優於大劑量短程注射。我國張天澤等組織了口服VP-16治療的經驗並發表報告。泰素帝是90年代開發的新抗癌藥物，對乳腺癌、肺癌等具有良好療效。但其骨髓抑制毒性比較嚴重。 GrecoFA等發現，改用每週一次的給藥方法，可減輕骨髓毒性。同樣的臨床研究在我國也正在進行中。許多抗癌藥物的療效與使用的劑量強度有密切關係。由於粒細胞集落刺激因子（G-CSF）及無菌病房的使用，為臨床提高用藥劑量強度創造了條件。林桐榆等比較了每3週一療程的標準CHOP方案及每2週一程的高劑量強度CHOP治療進展型NHL的療效，結果，CR率分別為66.0%及80.4%，2年無病存活率為40.4%及52.2%，均以高劑量強度組為優，但無統計學差異。但對IPI屬中高危及高危組病例，其CR率分別為37.5%及76.9%，2年無病存活率分別為12.5%及38.5%，有明顯差異，證明提高劑量強度能改善療效。徐瑞華等比較了傳統劑量CHOP及加大劑量CHOP對高危大細胞性淋巴瘤的療效，結果CR率分別為69.2%及84.6%，也證明增加劑量可改善療效。以上這些研究證明，改善用藥方法，亦可提高腫瘤化療的療效。 (編輯:)
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