導讀:妊娠期乳腺癌的治療原則同非妊娠期乳腺癌基本相同。但由於妊娠期乳腺癌在病期、妊娠期,患者對治療的要求和生育願望的不同,因此在具體治法上又有差目。
眾所熟知,除血癌之外,其它癌瘤均是有包塊的,因此,乳房腫塊也為確定乳腺癌提供了重要依據。婦女妊娠後,其乳房會隨著子宮內胎兒的生長和內分泌的改變出現生理性發育和體積增大,如果此時出現乳房腫塊,無疑會被變大的乳房掩蓋,必然給確診帶來一定影響。據報導,妊娠期乳腺癌的診斷比一般情況下要延誤2—15個月。其結果必然影響預後,故應高度重視。
妊娠期乳腺癌的治療原則同非妊娠期乳腺癌基本相同。但由於妊娠期乳腺癌在病期、妊娠期,患者對治療的要求和生育願望的不同,因此在具體治法上又有差目。一般主張:
1、患者處在1、2期乳腺癌時,妊娠可繼續下去,治療原則同一般乳腺癌的治療。但如果是在妊娠3個月內,最好終止妊娠,若不願終止妊娠應避免化療,必須放療者應注意保護好子宮。患者要做保留乳房的部分乳腺切除術時,則必須終止妊娠,術後再進行化療、放療。
2、妊娠末期乳腺癌,可行乳腺癌根治術,分娩後進行化療、放療,或待分娩後進行治療。
3、妊娠期發現晚期乳腺癌(3、4期)的患者,其預後較差,應終止妊娠。
4、由於大多數妊娠期乳腺癌患者的雌激素受體(其陽性或陰性常作為治療和觀察預後的依據)常為陰性,故終止妊娠並不能改變腫瘤的生長和預後,同樣,採用預防性去勢(指採用各種方法,如手術、藥物、放療等方法去除卵巢功能)也不一定有效,所以臨床上並不強調終止妊娠和預防性去勢對妊娠期乳腺癌的治療作用。
許多實例證明,在1期乳腺癌中,妊娠期乳腺癌的預後要好於非妊娠期乳腺癌,乳腺癌治療後妊娠,其預後比末妊娠者還好,不但術後5年生存率有所提高,而且術後腋窩淋巴結轉移或遠處轉移明顯降低。看來,早期妊娠期乳腺癌並非“一無是處”。
乳腺癌治療後有生育能力的婦女,大約有7%能夠生育。但這僅限於早期病變者,其腋窩淋巴結呈陰性,妊娠時間也應選擇在治療後2年以上。
孕期預防乳腺癌!
1.因年齡關係容易疲勞,要充分休息和睡眠。
2.保持心情舒暢,情緒穩定。
3.攝取均衡的營養,注意食鹽的攝取量,預防妊娠中毒症。
4.定期健康檢查必不可少,做到早期預防,早期診斷,早期治療。比如在孕早期應及時做產前篩查或產前診斷,在孕晚期應遵醫囑增加產科檢查的次數等。
5.參加孕期訓練班的課程,通過知識的傳授使孕婦在產前就對分娩過程做好心理和生理的準備,通過呼吸和放鬆訓練,掌握分娩技巧和減輕疼痛的技巧
6.到設備完善、條件好的醫院分娩。
女性孕期注意區分乳腺炎和乳腺癌!
1.兩者均可見到乳房紅腫、熱痛等炎症表現,但急性乳腺炎時病變可較局限,亦可較廣泛,顏色為鮮紅,皮膚呈凹陷性水腫。
2.兩者均可見到腋下淋巴結腫大,但急性乳腺炎的淋巴結相對比較柔軟,與周圍組織無粘連,推之活動性好;而炎性乳癌的淋巴結大而硬,與皮膚及周圍組織粘連,用手推之不活動。
3.急性乳腺炎常有寒戰、高熱等明顯的全身性炎症反應;而炎性乳癌通常無明顯全身炎症反應,如伴有發熱,則為低熱或中等熱度。
孕期的乳房護理主要包括:
1、要戴鬆緊適宜、不帶鋼託的乳罩,以免影響乳房淋巴回流。
2、按摩乳房,將按摩油或按摩膏塗在乳房上,輕輕地按摩。
3、防止出現大小乳房,睡覺時要均勻地兩邊側睡,也可適當多按摩小側的乳房。
4、為減少乳房鬆垂,在懷孕期可每星期做一次胸膜,就是用面膜膏遍塗乳房及胸肌上,令乳房和胸肌增強收縮力。
5、少刺激乳頭。在懷孕期間少刺激乳頭,以免刺激乳房,引起子宮的收縮,避免流產。
關鍵字:#妊娠女性如何防乳腺癌侵襲