導讀:大多數腫瘤的病理診斷,依靠常規石蠟切片,結合必要的臨床資料,即可做出正確的病理診斷,少數分化低的腫瘤則需要採用特殊染色、
大多數腫瘤的病理診斷,依靠常規石蠟切片,結合必要的臨床資料,即可做出正確的病理診斷,少數分化低的腫瘤則需要採用特殊染色、免疫組織化學染色和超微結構觀察等技術,才能做出恰當的病理診斷。
常規病理診斷:要詳細了解病史,包括年齡、性別、病程、症狀、腫瘤的部位、大小、形狀、硬度、化驗檢查和X線所見,仔細檢查大體標本,全面、細緻地觀察切片病變,分析各種病變的性質,抓住病變特徵,做出診斷。
免疫組織化學在腫瘤病理診斷中的應用:近年來,免疫組織化學建立了ABC、PAP高靈敏的非標記染色法和高度特異性的單克隆抗體,常規石蠟切片可用於免疫組織化學染色,開闢了免疫組織化學技術在外科病理學領域中廣泛應用的新途徑。使腫瘤病理診斷有可能建立在腫瘤特異性標記抗體上。
腫瘤的超微結構診斷:腫瘤病理診斷中約有10%分化不良或異型性大的腫瘤,光鏡難以確定其組織類型,需要藉助電鏡診斷。電鏡具有高分辨力,可觀察腫瘤內微細結構及細胞間的關係,有助於判斷腫瘤的組織類型及分化程度,可能補充光鏡診斷。
腫瘤可發生在機體的各種組織,形成腫瘤後,不管腫瘤分化高低,超微結構上仍不同程度保持與起源組織相類似的特徵。如鱗狀細胞癌胞質內可見到張力原纖維和細胞間橋。平滑肌腫瘤胞質內伴有緻密體的細絲。某些腫瘤細胞還具有特徵性的超微結構形態,如血管內皮細胞腫瘤,具有棒形多管小體(Weibal Palade小體)。 APUD瘤細胞質內含有神經分泌顆粒。根據腫瘤的超微結構特點,對一些分化低的腫瘤,電鏡可做出較光鏡更準確的超微結構判斷。
有關腫瘤病理的其他詳細資料,可以參見某些腫瘤病理的專著。
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