導讀：消化道腫瘤的飲食治療-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
消化道腫瘤包括食管癌、胃癌和結直腸癌等，流行病學調查證實飲食營養因素對消化道腫瘤的發生、發展和預後均有很大的影響。
一、飲食營養治療
在日常生活中，對消化道腫瘤應採取預防為主的方針，供給平衡飲食，多吃有防癌作用的保健食品，一切食品應保證新鮮，不宜吃堅硬、辛辣、含有亞硝胺多的蔬菜、鹹魚、熏肉等食物，不吃霉變、過熱及過粗糙的食物，進食時應細嚼慢嚥，並註意飲水衛生。補充足夠的維生素A、維生素B1、維生素B1。 、維生素C，以及鋅、硒等微量元素，飲食中要含有一定量的食物纖維。對消化道癌症病人，在術前飲食治療的要求是作好術前準備，若食管癌、胃癌患者出現吞嚥困難，或食管內有異物感，或有進食後胃疼痛、飽脹等症狀，此時宜選用勻漿飲食，以補充足夠的熱能和各種營養素，或高蛋白流質飲食，以預防消瘦、貧血、低血漿蛋白症等發生。結(直)腸癌有便血時應注意給予少渣高蛋白質半流質飲食，每天宜按0．17～0．21MJ(40～50kcal)／kg供給，蛋白質為1．5～2．0g／kg，以增加營養，提高機體的免疫功能；對明顯消瘦、貧血患者宜按標準體重供給適當的營養，對吞嚥困難、進食不足者，應輔以靜脈營養或要素飲食。
二、術後飲食治療要求
通常是在術後4d內全部用靜脈營養作支持治療，或用空腸造瘻置管滴注營養液，以後逐漸經口進食半量清流質，後再全量清流質。若無合併吻合口瘺發生，可結合患者全身情況，一般14d左右可給少渣半量半流質飲食，以後逐漸增加飲食的質和量。亦有主張手術後立即用空腸造瘻置管滴入營養液，待腸功能恢復後即可滴入5％葡萄糖液，或5％葡萄糖鹽水作試餐，若無腹瀉等反應，開始增滴米湯，以後可滴要素飲食、勻漿飲食等。每天總熱能，包括靜脈和空腸造瘻在內，至少保持10．46～12．55MJ(2500—3000kcal)，蛋白質要求超過lOOg／d，並逐漸增加造瘻管滴入營養的量，減少靜脈營養。經檢查證實瘺口完全閉合後，可經口進食極細軟、無渣的半流質飲食或流質飲食，少量多餐。
三、放療和化療飲食治療
放射治療是區域性治療，是通過數十次的分次照射來治療疾病的，通常反應不大，病人都能耐受。放射治療會消耗一些體力及熱能，因此在放射治療中應注意營養的補充，保證足夠的蛋白質及熱能即可。除照射腹部時可能有食慾不振，甚至還會有噁心、嘔吐外，其他部位無明顯的食慾不振，在飲食方面不必過多限制，可採用少量多餐，供給營養豐富的食物(表25—1)。放射治療可引起食管粘膜充血水腫、吞嚥困難，應根據患者吞嚥情況，配以清淡、少油厚流質飲食，如牛奶衝雞蛋、藕粉衝雞蛋、麵糊衝雞蛋、碎爛麵條等，或用勻漿飲食。總之，使食物經加工烹調變為極細軟、易吞嚥，並易消化吸收，應注意維生素、礦物質和微量元素的補充。患者如使用化療時上消化道症狀往往較化療之前明顯加重，常出現厭油、噁心、嘔吐、食慾降低、進食量減少等。故宜在進行化療之前先調整好飲食營養到較好的狀態，為了增加機體抵抗力，可適當補充要素飲食。還應給予清淡少油厚流質、半流質，或勻漿飲食以維持營養，使病人能耐受化療。放射損傷對營養代謝的影響涉及熱能、碳水化物、脂類、蛋白質、維生素、礦物質和微量元素，影響的程度與放射損傷輕重有關。
關鍵字：#消化道腫瘤的飲食治療
